62.佝偻病临床表现主要是( )

好的，让我们一起来详细解析这道题目，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解佝偻病的临床表现。 ### 1. 什么是佝偻病？ 佝偻病是一种儿童期常见的营养缺乏症，主要是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢障碍，从而影响骨骼发育。这种疾病在生长发育较快的孩子中更为常见。 ### 2. 佝偻病的主要临床表现 **A. 生长中的骨骼改变，肌肉松弛和神经兴奋性改变** - **骨骼改变**：佝偻病最典型的症状就是骨骼变形，比如： - 颅骨软化（俗称“乒乓头”）：用手轻轻按压婴儿的头顶部，会感到骨头比较软，像乒乓球一样有弹性。 - 胸廓畸形：肋骨外翻形成“鸡胸”，或肋骨与肋软骨交界处形成串珠样隆起（赫氏沟）。 - 四肢骨骼变形：如膝内翻（“O”形腿）、膝外翻（“X”形腿）等。 - **肌肉松弛**：维生素D缺乏还可能导致肌肉无力，表现为肌肉松弛、肌张力下降。 - **神经兴奋性改变**：维生素D缺乏可引起神经肌肉兴奋性增高，表现为易激惹、烦躁不安、多汗、夜惊等症状。 **B. 神经症状，骨骼改变** 这个选项只提到了部分症状，但没有提到肌肉松弛和神经兴奋性改变，因此不够全面。 **C. 易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发** 这些症状确实是佝偻病的一部分表现，尤其是神经兴奋性增高的表现，但是并没有涵盖所有主要的临床表现，特别是骨骼改变和肌肉松弛。 **D. 颅骨软化、鸡胸、“X”形腿、“O”形腿** 这个选项描述了部分骨骼改变，但忽略了肌肉松弛和神经兴奋性改变，因此也不够全面。 **E. 骨缝、前后囟门关闭及出牙延迟** 这个选项提到了一些佝偻病可能伴随的现象，但并不是佝偻病的主要临床表现，因此不完全符合题意。 ### 3. 选择最佳答案 综合以上分析，选项 A 最全面地描述了佝偻病的临床表现，包括骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变。因此，正确答案是 A。 ### 4. 生动的例子 想象一下，一个患有佝偻病的小宝宝可能会出现以下情况： - **骨骼改变**：他的头骨摸起来感觉像乒乓球一样柔软，走路时双腿呈现明显的“O”形或“X”形。 - **肌肉松弛**：他经常显得很无力，趴着的时候背部肌肉松垮垮的。 - **神经兴奋性改变**：晚上常常哭闹不停，容易受到惊吓，睡觉时也会出汗很多，枕头后面一圈头发都掉光了。 通过这些具体而生动的例子，我们可以更好地理解佝偻病的临床表现及其对患儿的影响。希望这些解释对你有所帮助！