8.诊断为梗阻性肥厚型心肌病的病人，一般不宜应用( )

好的，让我们一起来探讨一下这道单选题。首先，我们要了解梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）是一种心脏疾病，其特点是心脏肌肉异常增厚，导致血液从心脏流出受阻。 在治疗HOCM时，我们的目标是减轻症状、减少心脏负担，并防止病情恶化。具体来说，我们希望降低心室壁的收缩力，从而减轻心脏流出道的梗阻。 ### 选项分析 1. **A: 地尔硫** - 地尔硫（Diltiazem）是一种钙通道阻滞剂，可以减少心脏收缩力，从而减轻心脏流出道的梗阻。它适用于HOCM患者。 2. **B: 普萘洛尔** - 普萘洛尔（Propranolol）是一种β受体阻滞剂，可以减少心脏收缩力和心率，从而减轻梗阻。它也是常用的HOCM治疗药物。 3. **C: 维拉帕米** - 维拉帕米（Verapamil）也是一种钙通道阻滞剂，同样可以减少心脏收缩力，适用于HOCM患者。 4. **D: 地高辛** - 地高辛（Digoxin）是一种强心苷类药物，主要作用是增强心脏收缩力，提高心输出量。对于HOCM患者来说，增强心脏收缩力反而会加重梗阻，因此不推荐使用。 5. **E: 地西泮** - 地西泮（Diazepam）是一种镇静剂，主要用于焦虑症和失眠症，并不是用于治疗心脏疾病的药物，与HOCM无关。 ### 答案解析 正确答案是D：地高辛。原因在于地高辛会增强心脏收缩力，而HOCM患者的心脏已经因为肌肉增厚而导致流出道梗阻，增强收缩力只会进一步加重梗阻，从而增加患者的不适和风险。 为了更好地理解这一点，我们可以用一个生动的例子来说明： 想象一下，你的手臂肌肉非常发达，当你用力握拳时，手臂的血管会变得非常紧绷。现在，如果让你更加用力地握拳，血管会变得更加紧张，甚至可能影响血液循环。这就像HOCM患者的心脏，在心脏肌肉已经很厚的情况下，再增强收缩力只会让问题变得更严重。 因此，在治疗HOCM时，我们需要选择那些能减轻心脏负担、降低收缩力的药物，而不是增强收缩力的药物。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步讨论，请随时告诉我。