18.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时易引起栓塞()

好的！让我们一起来探讨这道关于风湿性心脏病并发心律失常的题目。 ### 题目背景： 风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease）是由于链球菌感染导致的心脏瓣膜损害，最常见的是二尖瓣受损。这种疾病会导致心脏功能异常，尤其是心房和心室之间的协调出现问题。 ### 心律失常的概念： 心律失常指的是心脏节律的异常，包括心跳过快、过慢或不规则。在风湿性心脏病中，某些特定类型的心律失常会增加血栓形成的风险，进而引发栓塞。 ### 选项分析： - **A: 窦性心动过缓**：是指心脏跳动过慢，通常每分钟心跳少于60次。虽然这种情况可能影响心脏泵血功能，但并不显著增加血栓形成的风险。 - **B: 窦性心动过速**：是指心脏跳动过快，通常每分钟心跳超过100次。这种情况虽然会影响心脏的正常工作，但也不显著增加血栓形成的风险。 - **C: 心房颤动**：这是一种严重的心律失常，特点是心房快速而不规则地颤动，不能有效地将血液泵入心室。在这种情况下，血液容易在心房内滞留并形成血栓，从而增加栓塞的风险。 - **D: 过早搏动**：这是一种常见的心律失常，指心脏在正常心跳之间突然提前收缩一次。虽然可能会让人感到不适，但通常不会显著增加血栓形成的风险。 - **E: 三度房室传导阻滞**：这是一种较为严重的心律失常，表现为心房和心室之间的信号传导完全中断。虽然这种情况会影响心脏泵血功能，但通常也不会显著增加血栓形成的风险。 ### 正确答案：C 心房颤动是最容易引起栓塞的心律失常。在心房颤动的情况下，心房不能有效地泵血，血液在心房内滞留，容易形成血栓。这些血栓一旦脱落，就可能随血液循环到达其他部位，如脑部或四肢，造成栓塞。 ### 生动的例子： 想象一下，心房颤动就像一个洗衣机的搅拌器停止了正常旋转，而是在不停地乱转。这时候，衣服（血液）就会堆积在一起，容易形成团块（血栓）。这些团块一旦被水流（血液循环）冲走，就可能导致堵塞（栓塞）。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题，并且记住心房颤动与栓塞的关系。如果你有任何疑问或者需要进一步解释，请随时告诉我！