278.患者男性、65岁,两周前因肺炎应用抗生素,近日发现口腔粘膜溃疡,并附有白色膜状物,用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血、无疼痛,请判断口腔病变的原因是( )

让我为您详细解析这道题： 正确答案是C.霉菌感染。我来分析各个选项并解释原因： A. 维生素缺乏： - 不正确。维生素缺乏引起的口腔问题通常表现为口角炎或舌炎，不会出现白色膜状物。 B. 绿脓杆菌感染： - 不正确。绿脓杆菌感染多见于呼吸道、泌尿道等部位，且症状表现不同，不会形成典型的白色膜状物。 C. 霉菌感染（正确答案）： - 符合题干描述。这是典型的假丝酵母菌（念珠菌）感染特征： 1) 发生于使用抗生素后 2) 口腔黏膜溃疡 3) 附有白色膜状物 4) 擦去后可见轻微出血 D. 凝血功能障碍： - 不正确。凝血功能障碍主要表现为自发性出血倾向，而不是口腔溃疡和白色膜状物。 E. 病毒感染： - 不正确。病毒感染如疱疹等会有水疱样病变，与题干描述不符。 选择C的原因： 1. 使用抗生素后容易导致正常菌群失调，使霉菌滋生 2. 白色膜状物是霉菌感染的典型特征 3. 老年人抵抗力较弱，更容易发生此类感染 4. 抗生素使用史是重要提示 这种口腔霉菌感染在临床上称为“鹅口疮”，是护理工作中常见的并发症之一，需要特别注意预防和及时处理。