254.出现颅内高压危象时,首选的紧急处理是( )

让我来为您解析这道题： 正确答案是A. 甘露醇快速滴注。我将逐一分析各个选项： A. 甘露醇快速滴注（正确答案） - 甘露醇是一种渗透性利尿剂，能迅速降低颅内压 - 它通过提高血浆渗透压，使脑组织和脑脊液中的水分转移到血液中，从而减轻脑水肿 - 通常使用20%甘露醇溶液，15-30分钟内快速静脉滴注 B. 速尿（呋塞米） - 虽然也是一种利尿剂，但主要作用于肾脏 - 对降低颅内压的效果不如甘露醇直接和迅速 - 主要用于治疗水肿性疾病和高血压 C. 肾上腺皮质激素 - 主要用于抗炎和免疫调节 - 对某些类型的脑水肿（如肿瘤引起的）有一定效果 - 但不是颅内高压的首选紧急处理药物 D. 细胞活化剂ATP - 主要用于改善细胞代谢 - 对降低颅内压没有直接效果 - 不适用于急性颅内高压的紧急处理 E. 血浆或白蛋白 - 主要用于补充血容量和提高胶体渗透压 - 可能加重脑水肿，不适合用于颅内高压的紧急处理 选择甘露醇作为首选的原因： 1. 起效快（15-20分钟） 2. 效果明显 3. 作用持续时间适中（6-8小时） 4. 是临床公认的颅内高压急救首选药物 希望这个解释能帮助您理解为什么甘露醇是最佳选择。在实际临床工作中，甘露醇确实是处理颅内高压危象最常用且最有效的药物。