单选题
247.下列关于非计划拔管说法不正确的是( )
A
≥8分存在危险因素,需每班进行评估
B
患者发生病情变化时候需要评估
C
手术置管后需要评估
D
患者入院后或转入后需要进行评估
答案解析
正确答案:A
解析:
让我来为您详细解析这道题:
正确答案是A。我将逐一分析各个选项:
A. "≥8分存在危险因素,需每班进行评估"(错误)
- 这个说法不准确。非计划拔管的风险评估应该是个持续的过程,而不是仅仅在达到某个分数后才进行。
- 通常我们会对所有患者都进行初步评估,而不仅仅是高风险患者。
B. "患者发生病情变化时候需要评估"(正确)
- 当患者状况发生变化时,确实需要重新评估其非计划拔管的风险。
- 示例:如果患者突然变得躁动不安,护士应立即评估其是否有拔管风险。
C. "手术置管后需要评估"(正确)
- 手术后新置入的管道确实需要特别关注。
- 示例:气管插管、胃管等术后置入的管道都需要及时评估固定情况。
D. "患者入院后或转入后需要进行评估"(正确)
- 这是标准护理流程的一部分。
- 示例:急诊转入ICU的患者,护士会立即对其各种管道进行检查和评估。
选择A为错误选项的原因:
1. 风险评估应该是全面且持续的
2. 不应该只针对高分患者进行评估
3. 每班评估过于频繁,不符合临床实际操作
正确的做法应该是:对所有患者进行全面评估,并根据具体情况制定个性化的预防措施。
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