142.王女士,64岁,冠心病,PTCA术后压迫伤口时突然出现面色苍白、出冷汗、血压下降:心率减慢,该患者最有可能是发生了:( )

让我来为您详细解析这道题目： 正确答案是C. 血管迷走反射。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择C。 选项分析： A. 心源性休克：虽然患者有冠心病史，但心源性休克通常表现为持续的低血压和组织灌注不足，不会因局部压迫而突然发生。 B. 心力衰竭：心衰是一个渐进的过程，不会因为伤口压迫而突然出现这些症状。 C. 血管迷走反射：这是最符合题意的答案。当对某些敏感部位（如颈部、胸部）进行压迫时，可能刺激迷走神经，导致血管扩张、血压下降、心率减慢等症状。 D. Ⅲ度房室传导阻滞：虽然会导致心率减慢，但不会同时伴有血压急剧下降等表现。 选择C的原因： 1. 症状突然发生：与操作直接相关 2. 典型表现：面色苍白+出冷汗+血压下降+心率减慢 3. 可逆性：这种反射通常是暂时性的，去除诱因后可恢复 简单示例： 就像有些人看到抽血或打针会突然头晕、出汗一样，这就是一种血管迷走反射的表现。在本案例中，压迫伤口这个动作触发了类似的反应。 处理建议： 立即停止压迫，让患者平卧，必要时给予吸氧和升压药物，通常症状可以很快缓解。