131.老年心肌梗死不典型者的首发症状常为:( )

让我为您解析这道题： 正确答案是C. 休克、心衰、脑循环衰竭、胃肠道症状 解析： 1) A选项“胸骨后持久的胸痛”和B选项"心前区持久的胸痛"： - 这确实是典型心肌梗死的常见症状 - 但对于老年人来说，这种典型的胸痛表现反而不常见 - 老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感 2) C选项“休克、心衰、脑循环衰竭、胃肠道症状”： - 这是正确答案 - 老年心肌梗死患者常以非典型症状为首发表现 - 常见的非典型表现包括： * 突发晕厥或意识模糊（脑循环障碍） * 恶心呕吐等胃肠道不适 * 呼吸困难（心力衰竭） * 血压突然下降（休克） 3) D选项"心脑综合征"： - 这是一个较宽泛的概念 - 不如C选项具体且针对性强 - 不能准确描述老年心肌梗死的特征性表现 举个例子：一位75岁的老人，如果突发心肌梗死，他可能不会像年轻人那样出现明显的胸痛，而是可能会先出现恶心呕吐、呼吸困难，甚至突然晕倒。这些非典型症状往往会让诊断变得更具挑战性。 因此，在临床上对于老年人出现上述非典型症状时，医生需要保持高度警惕，考虑是否存在心肌梗死的可能性。