单选题
124.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为( )
A
头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛
B
寒战、离热
C
少尿
D
瘙痒、皮疹
E
呼吸急促、血压下降
答案解析
正确答案:E
解析:
这道题目的正确答案应该是A,而不是E。让我来详细解析各个选项:
A. 头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛(正确答案)
- 这是溶血反应最早出现的主要表现
- 当输入不相容的血液时,红细胞在血管内被破坏
- 最先受影响的是肾小球毛细血管,导致腰部剧烈疼痛
- 同时会刺激迷走神经,引起头部胀痛和面部潮红
B. 寒战、高热
- 这是输血反应的常见症状,但不是最早出现的表现
- 通常出现在溶血反应的中后期
- 主要是由免疫反应引起的
C. 少尿
- 这是溶血反应的晚期表现
- 因为大量红细胞破坏后释放的血红蛋白堵塞肾小管
- 会导致急性肾功能衰竭,进而出现少尿
D. 瘙痒、皮疹
- 这更常见于过敏性输血反应
- 不是溶血反应的典型早期表现
E. 呼吸急促、血压下降
- 这是溶血反应的严重阶段表现
- 发生在病情进展到一定程度之后
- 由于循环系统受到影响才会出现这些症状
因此,溶血反应最早出现的主要表现是A选项描述的症状。这些症状通常在输血开始后的10-15分钟内出现,护理人员应特别注意观察。
建议:在临床护理中,输血前必须严格执行三查八对制度,输血过程中前15分钟要密切观察患者情况,一旦发现异常应立即停止输血并报告医生处理。
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