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单选题
94.氯丙嗪中毒时,瞳孔如何改变( )
A
双侧瞳孔散大
B
一侧瞳孔散大
C
双侧瞳孔缩小
D
一侧瞳孔缩小
E
对光反射消
答案解析
正确答案：C
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是C.双侧瞳孔缩小
解析：
1. 氯丙嗪是一种抗精神病药物，属于吩噻嗪类药物。它会影响自主神经系统，特别是对副交感神经有兴奋作用。
2. 选项分析：
A. 双侧瞳孔散大 - 错误。这是抗胆碱能药物的作用，如阿托品。
B. 一侧瞳孔散大 - 错误。通常提示颅内病变或局部问题。
C. 双侧瞳孔缩小 - 正确。氯丙嗪会刺激副交感神经，导致瞳孔括约肌收缩。
D. 一侧瞳孔缩小 - 错误。不是氯丙嗪的典型表现。
E. 对光反射消失 - 错误。虽然氯丙嗪会影响瞳孔大小，但不会完全消除对光反射。
3. 实际观察：
在临床中，使用氯丙嗪后，护士会发现患者瞳孔比正常时要小（直径小于2mm），但仍然保留对光反应。这种变化通常是双侧对称性的。
4. 相关知识：
- 氯丙嗪除了引起瞳孔缩小外，还可能伴有流涎、心动过缓等其他副交感神经兴奋的表现
- 这种瞳孔变化通常是可逆的，停药后可以恢复正常
