单选题
69.临床护理记录单应记录的内容中,不包括( )
A
生命体征
B
病情变化
C
特殊治疗、护理措施
D
治疗效果及副作用
E
病员及家属的要求
答案解析
正确答案:E
解析:
让我为您解析这道题:
正确答案是E. 病员及家属的要求
解析:
A. 生命体征 - 需要记录(正确)
- 这是最基本的护理记录内容,包括体温、脉搏、呼吸、血压等重要指标
- 示例:每班交接时必须记录患者的生命体征变化
B. 病情变化 - 需要记录(正确)
- 任何病情变化都应及时准确记录
- 示例:如患者突然出现胸痛,需立即记录时间、症状特点等
C. 特殊治疗、护理措施 - 需要记录(正确)
- 所有特殊治疗和护理操作都要详细记录
- 示例:如给患者进行导尿术,需记录操作过程和结果
D. 治疗效果及副作用 - 需要记录(正确)
- 这有助于评估治疗方案的有效性
- 示例:记录某种药物使用后的疗效和不良反应
E. 病员及家属的要求 - 不需要记录在临床护理记录单中(正确答案)
- 这些内容更适合记录在沟通记录或特别备注中
- 主要考虑:
1) 保持护理记录的专业性和客观性
2) 避免混淆医疗决策依据
3) 保护患者隐私
总结:临床护理记录单主要记录与患者治疗护理直接相关的内容,而病员及家属的要求虽然重要,但更适合记录在其他专门文档中。
