单选题
53.下列哪项不是溶血反应的症状( )
A
四肢麻木,腰背部剧痛
B
皮肤湿冷,血压下降
C
黄疸和血红蛋白尿
D
发热,脉搏洪大,呼吸急促
E
少尿和无尿
答案解析
正确答案:D
解析:
让我为您详细解析这道题:
正确答案是D。我将逐一分析各个选项:
A. 四肢麻木,腰背部剧痛
- 这是溶血反应的典型早期症状之一。当红细胞在血管内破坏时,会刺激神经末梢,导致这种疼痛。
B. 皮肤湿冷,血压下降
- 这是溶血反应引起的休克表现。由于红细胞破坏,血液携氧能力下降,导致组织缺氧和循环衰竭。
C. 黄疸和血红蛋白尿
- 这是溶血反应的典型体征:
- 黄疸是因为大量红细胞破坏后胆红素升高
- 血红蛋白尿表现为酱油色尿液,是红细胞内容物进入尿液的表现
D. 发热,脉搏洪大,呼吸急促(正确答案)
- 这些症状更符合输液反应或感染性休克的表现,而不是溶血反应的特征。
- 溶血反应通常不会引起脉搏洪大,反而会导致血压下降、脉搏细速。
E. 少尿和无尿
- 这是溶血反应晚期可能出现的症状,因为红细胞破坏产物堵塞肾小管,导致急性肾功能衰竭。
选择D的原因:发热、脉搏洪大和呼吸急促虽然可能是某些输血反应的症状,但不是溶血反应的特异性表现。溶血反应更常表现为低血压、黄疸、血红蛋白尿等。
简单示例:想象一下,如果把红细胞比作装满红色颜料的气球,在血管里破裂时(溶血),颜料会污染尿液(血红蛋白尿),身体会试图通过加快心跳来补偿(但通常是快而弱,不是洪大),同时皮肤会变黄(黄疸)。而D选项描述的症状更像是身体在对抗感染时的表现,而不是红细胞破裂时的直接后果。
