10.当呕吐物有粪臭味时,应考虑( )

让我来为您解析这道题： 正确答案是C. 低位性肠梗阻 解析： A. 幽门梗阻：通常表现为呕吐物为宿食，有酸臭味，而不是粪臭味。患者常在进食后呕吐。 B. 胃扩张：主要表现为上腹部胀满、恶心，呕吐物多为胃内容物，不会出现粪臭味。 C. 低位性肠梗阻（正确答案）：当小肠下段或结肠发生梗阻时，肠道内容物无法正常通过，导致肠腔内积聚大量粪便样物质。这些物质反流至胃部后被呕吐出来，就会带有明显的粪臭味。这是最典型的特征之一。 D. 胆道蛔虫：主要表现为右上腹疼痛和胆汁性呕吐，不会出现粪臭味的呕吐物。 E. 直肠癌：主要症状是排便习惯改变、便血等，与呕吐关系不大。 选择C的原因： 低位性肠梗阻会导致肠道内容物逆流，使原本存在于肠道下端的粪便样物质进入胃部并被呕吐出来，因此会出现具有明显粪臭味的呕吐物。这是该病症最具特异性的临床表现之一。 简单示例： 想象一下，如果水管堵塞发生在靠近排水口的位置（相当于低位肠梗阻），那么倒流出来的水会带有更明显的污垢气味，而不会像堵塞发生在管道上游时那样只是清水。