单选题
185.关于护理文书书写,下面说法不正确的是()( )
A
应客观、真实、准确、及时、完整、规范。
B
应规范使用医学术语、文字工整、字迹清晰
C
护理文书书写过程中出现错字时,应当用蓝黑水笔双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,红色笔签修改人名字
D
实习、未取得执业资格的护士书写的患者护理记录应当经过本医疗机构注册护士审阅、修改并签署二人全名
答案解析
正确答案:C
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是C。我将逐一分析各选项:
A选项正确:护理文书确实应保持客观、真实、准确、及时、完整和规范,这是基本要求。
B选项正确:使用规范的医学术语、保持文字工整清晰也是正确的书写要求。
C选项错误(因此为正确答案):
- 问题出在修改错字时使用的笔颜色
- 标准做法应该是:出现错字时应当用“原色笔”(即与原文相同的颜色笔)双线划在错字上,而不是蓝黑水笔
- 其他操作如保留原记录、注明修改时间和签名都是正确的
D选项正确:实习护士或未取得执业资格的护士书写的记录确实需要由注册护士审阅并签署全名,这是为了确保记录的准确性和责任可追溯性。
简单示例:
如果一位实习护士在病历中写错了患者的用药剂量,她应该:
1. 使用与原文相同颜色的笔划双线
2. 在旁边写上正确内容
3. 注明修改时间
4. 由带教老师用红色笔签名确认
这就是为什么C选项是不正确的,因为修改时不应专门使用蓝黑水笔,而应使用与原文一致的颜色笔。
