5、某患者.男性，34岁。临床表现:身热夜甚，躁扰不宁，伴有吐血，手足蠕动，大便色黑，舌绛紫，脉细数。此证属于

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 患者为34岁男性，主要症状包括： - **身热夜甚**：晚上发热更明显。 - **躁扰不宁**：情绪烦躁不安。 - **吐血**：有呕血现象。 - **手足蠕动**：手脚不自主地轻微抖动。 - **大便色黑**：大便呈黑色，提示可能有消化道出血。 - **舌绛紫**：舌头颜色深红或紫色，提示热毒或瘀血。 - **脉细数**：脉搏细弱而快，提示阴液不足和热盛。 ### 选项分析 1. **A. 卫分证** - **定义**：卫分证是外感病初期的表现，主要症状包括发热、恶寒、头痛、咳嗽等。 - **不符合**：患者的症状明显超出卫分证的范围，尤其是吐血、大便色黑等严重症状。 2. **B. 气分证** - **定义**：气分证是外感病进一步发展的阶段，主要症状包括高热、口渴、汗出等。 - **不符合**：虽然患者有发热，但其他症状如吐血、大便色黑等更符合血分证的特点。 3. **C. 营分证** - **定义**：营分证是外感病进一步深入的表现，主要症状包括身热夜甚、心烦、斑疹隐隐等。 - **部分符合**：患者有身热夜甚和躁扰不宁，但吐血和大便色黑更符合血分证的特点。 4. **D. 血分证** - **定义**：血分证是外感病最严重的阶段，主要症状包括吐血、衄血、便血、舌绛紫、脉细数等。 - **完全符合**：患者的症状如吐血、大便色黑、舌绛紫、脉细数都符合血分证的特征。 5. **E. 阴虚证** - **定义**：阴虚证是体内阴液不足的表现，主要症状包括潮热、盗汗、口干、舌红少津等。 - **不符合**：虽然患者有身热夜甚，但其他症状如吐血、大便色黑等更符合血分证的特点。 ### 选择答案 根据上述分析，患者的症状最符合**血分证**（D）的特征，因此正确答案是D。 ### 示例 假设你有一个朋友，他最近总是感觉晚上特别热，而且情绪很烦躁，还出现了吐血和大便发黑的情况。如果你了解中医知识，你会建议他去看医生，并且初步判断他可能是血分证，需要及时治疗以防止病情进一步恶化。