单选题
患者男,30岁。在剧烈运动时突发剧烈头痛、喷射状呕吐,随即送往医院。头颅CT检查显示蛛网膜下腔呈高密度影,诊断为“蛛网膜下腔出血”。该病可表现出的神经系统典型特征是:
A
脑膜刺激征
B
偏瘫
C
静止性震颤
D
失语
E
铅管样强直
答案解析
正确答案:A
解析:
好的,我们来详细解析这道题。
### 题目背景
患者男性,30岁,在剧烈运动时突发剧烈头痛和喷射状呕吐,头颅CT检查显示蛛网膜下腔呈高密度影,诊断为“蛛网膜下腔出血”。
### 问题核心
该病可表现出的神经系统典型特征是什么?
### 选项解析
**A. 脑膜刺激征**
- **解释**:脑膜刺激征是指由于脑膜受到炎症、出血或其他刺激而引起的症状,包括颈项强直(颈部僵硬)、克尼格征(Kernig's sign)和布鲁津斯基征(Brudzinski's sign)。这些症状是蛛网膜下腔出血的典型表现,因为血液进入蛛网膜下腔会引起脑膜的炎症反应。
- **相关性**:蛛网膜下腔出血后,血液会刺激脑膜,导致脑膜刺激征的出现。
**B. 偏瘫**
- **解释**:偏瘫是指身体一侧的肌肉无力或完全不能活动,通常由大脑的一侧受损引起。
- **相关性**:虽然蛛网膜下腔出血可能导致脑功能受损,但偏瘫并不是其最典型的神经系统表现。
**C. 静止性震颤**
- **解释**:静止性震颤是指在静止状态下出现的不自主抖动,常见于帕金森病。
- **相关性**:静止性震颤与蛛网膜下腔出血无关,因此不是正确答案。
**D. 失语**
- **解释**:失语是指语言表达或理解能力的丧失,通常由大脑的语言中枢受损引起。
- **相关性**:虽然蛛网膜下腔出血可能影响大脑功能,但失语并不是其最典型的神经系统表现。
**E. 铅管样强直**
- **解释**:铅管样强直是指肌肉持续性的僵硬,常见于帕金森病等运动障碍疾病。
- **相关性**:铅管样强直与蛛网膜下腔出血无关,因此不是正确答案。
### 为什么选A
蛛网膜下腔出血后,血液进入蛛网膜下腔会引起脑膜的炎症反应,从而导致脑膜刺激征的出现。这是蛛网膜下腔出血最典型的神经系统表现之一。其他选项虽然可能在某些情况下出现,但不是蛛网膜下腔出血的典型特征。
### 示例
假设你是一位医生,接诊了一位剧烈头痛和喷射状呕吐的患者,头颅CT显示蛛网膜下腔有高密度影。你会首先考虑蛛网膜下腔出血,并检查患者是否有颈项强直、克尼格征和布鲁津斯基征等脑膜刺激征的表现。如果这些症状存在,将进一步支持你的诊断。
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