有明显腹膜刺激征的疾病是

好的，我们来分析一下这道题。 题目问的是“有明显腹膜刺激征的疾病”，首先我们需要了解什么是“腹膜刺激征”。腹膜刺激征是指由于腹膜受到炎症、化学物质或机械性损伤等刺激而产生的一系列症状和体征，主要包括腹部压痛、反跳痛（即按压后迅速松开时疼痛加剧）和肌紧张（腹部肌肉变得僵硬）。 接下来，我们逐一分析每个选项： A. **输尿管结石**： - 输尿管结石主要表现为剧烈的腰痛或下腹痛，但通常不会引起明显的腹膜刺激征。因为结石主要影响的是泌尿系统，而不是腹膜。 B. **不完全性肠梗阻**： - 不完全性肠梗阻会导致腹胀、腹痛和呕吐等症状，但这些症状主要是由于肠道内容物通过受阻引起的，并不是由腹膜直接刺激导致的，因此也不会出现明显的腹膜刺激征。 C. **急性胆囊炎**： - 急性胆囊炎会引起右上腹痛，有时会放射到右肩部，但通常不会引起广泛的腹膜刺激征。腹膜刺激征在胆囊炎中相对少见，除非胆囊穿孔或胆汁泄漏到腹腔内。 D. **肾结石**： - 肾结石主要表现为腰部或侧腹部的剧烈疼痛，但这种疼痛是由于结石在泌尿系统中移动引起的，而不是腹膜受到刺激。因此，肾结石也不会引起明显的腹膜刺激征。 E. **急性阑尾炎穿孔**： - 急性阑尾炎如果未及时治疗，可能会导致阑尾穿孔。穿孔后，阑尾内的细菌和脓液会进入腹腔，引起弥漫性腹膜炎。这时，患者会出现明显的腹膜刺激征，包括全腹压痛、反跳痛和肌紧张。 综上所述，**急性阑尾炎穿孔**是最有可能引起明显腹膜刺激征的疾病，因此正确答案是 **E**。