12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染，主要由细菌引起。不同年龄段的儿童，其常见的病原菌有所不同。对于12岁以上的孩子，我们需要了解哪些细菌是最常见的致病菌。 ### 选项分析 - **A. 脑膜炎双球菌和大肠杆菌** - **脑膜炎双球菌**（Neisseria meningitidis）：确实是一个常见的病原菌，特别是在青少年和年轻成人中。 - **大肠杆菌**（Escherichia coli）：通常在新生儿和婴儿中更常见，而不是12岁以上的孩子。 - **B. 肺炎链球菌和脑膜炎双球菌** - **肺炎链球菌**（Streptococcus pneumoniae）：是12岁以上孩子中常见的病原菌之一，尤其是在免疫功能低下的孩子中。 - **脑膜炎双球菌**：如前所述，也是常见的病原菌。 - **C. 流感杆菌和脑膜炎双球菌** - **流感杆菌**（Haemophilus influenzae）：在未接种疫苗的儿童中较为常见，但随着疫苗的普及，其发病率已经显著下降。 - **脑膜炎双球菌**：如前所述，是常见的病原菌。 - **D. 大肠杆菌和肺炎链球菌** - **大肠杆菌**：如前所述，主要在新生儿和婴儿中常见。 - **肺炎链球菌**：如前所述，是12岁以上孩子中常见的病原菌。 - **E. 乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌** - **乙型溶血性链球菌**（Group B Streptococcus, GBS）：主要在新生儿中常见。 - **金黄色葡萄球菌**（Staphylococcus aureus）：虽然可以引起脑膜炎，但在12岁以上的孩子中相对少见。 ### 为什么选B 根据上述分析，12岁以上的孩子中，**肺炎链球菌**和**脑膜炎双球菌**是最常见的病原菌。这两个细菌在这一年龄段的化脓性脑膜炎中具有较高的发病率，因此选项B是正确的。 ### 示例 假设一个13岁的孩子出现了高热、头痛、呕吐等症状，医生怀疑是化脓性脑膜炎。在这种情况下，医生会首先考虑**肺炎链球菌**和**脑膜炎双球菌**作为可能的病原菌，并进行相应的实验室检查和治疗。