急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生

好的，让我们来详细解析这道题。 ### 题目背景 急性心肌梗死（AMI）是指冠状动脉供血急剧减少或中断，导致相应心肌严重而持久地缺血、缺氧，最终引起心肌坏死的一种临床综合征。在急性心肌梗死患者中，心律失常是常见的并发症之一，其中室性心动过速是一种严重的室性心律失常。 ### 选项解析 **A. 心房颤动** - **定义**：心房颤动是一种快速而不规则的心房电活动，导致心房收缩功能丧失。 - **相关性**：虽然心房颤动在心脏病患者中较为常见，但它通常与心房疾病（如高血压、瓣膜病等）有关，而不是急性心肌梗死的主要并发症。 **B. 心室颤动** - **定义**：心室颤动是一种致命性的心律失常，表现为心室电活动完全混乱，无法有效泵血，导致心脏骤停。 - **相关性**：急性心肌梗死时，心肌缺血和坏死会导致心室电生理不稳定，容易引发室性心动过速，进而发展为心室颤动。因此，室性心动过速是心室颤动的前兆。 **C. 心室停顿** - **定义**：心室停顿是指心室电活动突然停止，导致心脏无法泵血。 - **相关性**：虽然心室停顿也是急性心肌梗死的严重并发症，但通常是由心室颤动或其他严重心律失常发展而来，而不是直接由室性心动过速引起。 **D. 不完全性房室传导阻滞** - **定义**：不完全性房室传导阻滞是指部分心房冲动不能传到心室，导致心房和心室的电活动不同步。 - **相关性**：虽然急性心肌梗死可能导致房室传导阻滞，但这种心律失常通常与心肌缺血或坏死部位有关，而不是室性心动过速的直接后果。 **E. 完全性房室传导阻滞** - **定义**：完全性房室传导阻滞是指所有心房冲动都不能传到心室，导致心房和心室的电活动完全分离。 - **相关性**：与不完全性房室传导阻滞类似，完全性房室传导阻滞也是急性心肌梗死的并发症之一，但不是室性心动过速的直接后果。 ### 为什么选择 B. 心室颤动 - **原因**：急性心肌梗死时，心肌缺血和坏死会导致心室电生理不稳定，容易引发室性心动过速。室性心动过速如果不及时处理，会进一步恶化为心室颤动，这是一种致命性的心律失常，需要立即干预。 - **示例**：假设一个急性心肌梗死患者突然出现心慌、胸闷、血压下降等症状，心电图显示室性心动过速。如果不及时治疗，这种快速而不规则的心室电活动可能会迅速演变为心室颤动，导致心脏骤停。