下列哪项是肺炎链球菌肺炎的辅助检查

好的，让我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择A作为正确答案。 ### 题目背景 肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部感染。这种感染通常会导致一系列临床症状和实验室检查结果的变化。 ### 选项分析 **A. 白细胞计数可达（10～20）×109／L** - **解析**：白细胞计数是评估感染的一个重要指标。在细菌性肺炎中，尤其是肺炎链球菌肺炎，白细胞计数通常会升高，以应对感染。正常成年人的白细胞计数范围大约是4.0-10.0×109/L。因此，白细胞计数达到10-20×109/L是肺炎链球菌肺炎的一个常见表现。 - **正确性**：正确。 **B. 中性粒细胞比例减少** - **解析**：中性粒细胞是白细胞的一种，主要负责对抗细菌感染。在细菌性肺炎中，中性粒细胞的比例通常会增加，而不是减少。如果中性粒细胞比例减少，可能提示其他类型的感染或疾病。 - **正确性**：错误。 **C. 中性粒细胞在70%以上** - **解析**：虽然中性粒细胞比例在细菌性肺炎中会增加，但具体数值是否达到70%以上并不是一个固定的诊断标准。一般来说，中性粒细胞比例显著增加（例如超过70%）可以支持细菌性肺炎的诊断，但并不是所有病例都会达到这个比例。 - **正确性**：部分正确，但不是最佳答案。 **D. 早期X线胸片显示肺纹理减少** - **解析**：早期X线胸片在肺炎链球菌肺炎中通常会显示肺纹理增多、模糊或斑片状阴影，而不是减少。肺纹理减少可能提示其他疾病，如肺气肿或肺不张。 - **正确性**：错误。 **E. 消散期炎性浸润可逐渐吸收，吸收较慢可呈“假空洞”征** - **解析**：在肺炎链球菌肺炎的消散期，炎症浸润确实会逐渐吸收，有时吸收较慢可能会形成“假空洞”征象。这是肺炎恢复过程中的一个现象，但不是早期诊断的主要依据。 - **正确性**：正确，但不是最佳答案。 ### 为什么选择A - **白细胞计数升高**是肺炎链球菌肺炎的一个典型实验室检查结果，尤其是在感染初期。因此，A选项是最直接和最可靠的辅助检查指标之一。 - 其他选项要么是错误的（B和D），要么是部分正确的但不是最佳答案（C和E）。