患者女，50岁。患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首要的措施为

好的，我们来分析一下这道题。 ### 背景信息 患者是一位50岁的女性，患有糖尿病，并且正在接受胰岛素治疗。在治疗过程中，她突然出现心悸、饥饿、出汗等症状，并且随后意识不清。 ### 症状分析 这些症状（心悸、饥饿、出汗、意识不清）是典型的低血糖症状。低血糖是指血糖水平过低，通常低于3.9 mmol/L（70 mg/dL）。低血糖可以迅速导致严重的后果，包括昏迷甚至死亡。 ### 选项分析 - **A. 加大胰岛素剂量** - **解析**：加大胰岛素剂量会进一步降低血糖水平，加重低血糖症状。因此，这不是正确的选择。 - **B. 加用格列本脲** - **解析**：格列本脲是一种口服降糖药，主要作用是增加胰岛素分泌，从而降低血糖。在低血糖的情况下使用这种药物会进一步降低血糖，因此也不是正确选择。 - **C. 静脉注射50%葡萄糖** - **解析**：这是正确的选择。静脉注射50%葡萄糖可以迅速提高血糖水平，缓解低血糖症状。对于已经意识不清的患者，静脉注射是最快速有效的方法。 - **D. 静脉滴注碳酸氢钠** - **解析**：碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒，而不是低血糖。因此，这个选项不适用于当前情况。 - **E. 应用呼吸兴奋剂** - **解析**：呼吸兴奋剂主要用于治疗呼吸抑制或呼吸衰竭，与低血糖无关。因此，这个选项也不适用。 ### 为什么选C 选择C的原因是，静脉注射50%葡萄糖是处理急性低血糖最快速和有效的方法。它可以迅速提高血糖水平，缓解患者的症状，防止进一步的危险。 ### 示例 假设你在医院工作，遇到一位糖尿病患者突然出现上述症状。你会立即采取的措施就是静脉注射50%葡萄糖，以尽快恢复患者的血糖水平，确保其安全。