赵先生，48岁。因诊断"急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊入院，其最关键的治疗措施是

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择E作为正确答案。 ### 题目背景 赵先生被诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，这是一种严重的胆道感染，通常由胆管阻塞引起，导致胆汁排出受阻，细菌在胆管内大量繁殖，引发炎症和感染。 ### 选项分析 **A. 应用大剂量抗生素控制感染** - **解析**：虽然抗生素是治疗感染的重要手段，但在急性梗阻性化脓性胆管炎中，单纯使用抗生素并不能解决根本问题，因为胆管阻塞仍然存在，感染源没有被清除。 - **评价**：这是一个辅助治疗措施，但不是最关键的治疗措施。 **B. 应用大剂量糖皮质激素** - **解析**：糖皮质激素主要用于抗炎和免疫抑制，对于急性梗阻性化脓性胆管炎，它不能直接解决胆管阻塞和感染的问题。 - **评价**：这不是一个合适的治疗措施。 **C. 纠正酸中毒** - **解析**：酸中毒是急性梗阻性化脓性胆管炎可能引起的并发症之一，但纠正酸中毒只是对症治疗，不能解决胆管阻塞和感染的根本问题。 - **评价**：这是一个辅助治疗措施，但不是最关键的治疗措施。 **D. 快速输液，补充血容量** - **解析**：快速输液可以改善患者的循环状态，维持血压和器官灌注，但这同样是对症治疗，不能解决胆管阻塞和感染的根本问题。 - **评价**：这是一个重要的支持治疗措施，但不是最关键的治疗措施。 **E. 胆总管切开引流术** - **解析**：胆总管切开引流术是通过手术解除胆管阻塞，使胆汁能够顺利排出，从而减轻胆管内的压力，减少细菌繁殖，控制感染。这是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键步骤。 - **评价**：这是最直接、最有效的治疗措施，能够迅速缓解病情，防止进一步恶化。 ### 为什么选择E 急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于解除胆管阻塞，恢复胆汁的正常流动。只有通过胆总管切开引流术，才能有效地解除阻塞，减轻胆管内的压力，减少细菌繁殖，控制感染。其他选项如抗生素、糖皮质激素、纠正酸中毒和快速输液都是辅助治疗措施，不能替代解除胆管阻塞这一关键步骤。 因此，正确答案是E。