患者男．64岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近两年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取

好的，我们来看一下这道题目的解析。 ### 题目背景 患者是一位64岁的男性，有10多年的反复咳嗽和咳痰病史。近两年来，他在劳累后会出现心悸和气促的症状。入院时，患者的发绀（皮肤和黏膜呈现青紫色）明显，呼吸困难。 ### 问题 在这种情况下，患者应该采取哪种体位？ ### 选项分析 **A. 仰卧位** - **解释**：仰卧位是最常见的体位，患者平躺在床上。这种体位对于一般检查和休息是合适的，但对于呼吸困难的患者来说，可能会加重呼吸困难，因为肺部的通气和换气功能会受到影响。 - **适用情况**：适用于大多数常规检查和治疗，但不适合呼吸困难的患者。 **B. 侧卧位** - **解释**：侧卧位是指患者侧身躺在床上。这种体位可以减轻某些部位的压力，但对呼吸困难的患者帮助不大。 - **适用情况**：适用于需要减轻某一侧压力的情况，如术后恢复或预防压疮。 **C. 头高足低位** - **解释**：头高足低位是指患者的头部高于脚部。这种体位有助于减少回心血量，减轻心脏负担，但对改善呼吸困难的效果有限。 - **适用情况**：适用于需要减轻心脏负担的情况，如心力衰竭。 **D. 端坐位** - **解释**：端坐位是指患者坐在床上，身体前倾，双臂放在床边的桌面上或扶手上。这种体位可以增加胸腔的容积，使呼吸肌更容易工作，从而减轻呼吸困难。 - **适用情况**：适用于呼吸困难的患者，尤其是急性呼吸窘迫综合征、心源性哮喘等。 **E. 膝胸位** - **解释**：膝胸位是指患者跪在床上，胸部贴在床面上，臀部抬高。这种体位主要用于某些特定的检查和治疗，如肛门检查或促进胎儿旋转。 - **适用情况**：适用于特定的检查和治疗，不适用于呼吸困难的患者。 ### 选择答案 根据上述分析，患者出现明显的发绀和呼吸困难，最合适的体位是 **D. 端坐位**。端坐位可以增加胸腔的容积，使呼吸肌更容易工作，从而减轻呼吸困难的症状。 ### 示例 想象一下，如果你在游泳时突然感到呼吸困难，你会怎么做？大多数人会选择把头抬高，尽量让身体保持直立，这样可以更容易地呼吸。同样的道理，端坐位可以帮助患者更好地呼吸，减轻症状。