单选题
关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是
A
自主的肌肉运动和自主的呼吸消失
B
大脑皮层功能不可逆丧失
C
诱导反射消失
D
脑电图示脑电波平直
E
对外部刺激和内部需要无接受性和反应性
答案解析
正确答案:B
解析:
好的,我们来详细解析一下这道题。
### 题目背景
脑死亡是指全脑(包括大脑、小脑和脑干)的功能永久性丧失。哈佛标准是1968年由哈佛医学院提出的一套用于判断脑死亡的标准,至今仍被广泛采用。
### 哈佛标准的四个具体基本标准
1. **自主的肌肉运动和自主的呼吸消失**(A)
2. **诱导反射消失**(C)
3. **对内部和外部刺激无反应性**(E)
4. **脑电图示脑电波平直**(D)
### 选项解析
- **A. 自主的肌肉运动和自主的呼吸消失**
- 解析:这是指患者不能自主地进行肌肉运动和呼吸,必须依赖机械通气。这是脑死亡的一个重要标志。
- 示例:一个脑死亡的患者在拔掉呼吸机后无法自主呼吸,肌肉也完全松弛。
- **B. 大脑皮层功能不可逆丧失**
- 解析:虽然大脑皮层功能的不可逆丧失是脑死亡的一部分,但它并不是哈佛标准中的一个具体基本标准。哈佛标准更关注的是全脑功能的丧失,而不仅仅是大脑皮层。
- 示例:一个患者可能因为严重的脑损伤导致大脑皮层功能丧失,但脑干功能仍然存在,这种情况下不被认为是脑死亡。
- **C. 诱导反射消失**
- 解析:这是指患者的反射活动消失,如瞳孔对光反射、角膜反射等。这些反射的消失表明脑干功能已经丧失。
- 示例:一个脑死亡的患者在强光照射下瞳孔不会收缩,用棉签轻触眼球也不会眨眼。
- **D. 脑电图示脑电波平直**
- 解析:脑电图(EEG)显示脑电波平直,意味着大脑没有电活动,这是脑死亡的一个重要指标。
- 示例:在脑电图上,正常人的脑电波会有波动,而脑死亡患者的脑电波则是一条直线。
- **E. 对外部刺激和内部需要无接受性和反应性**
- 解析:这是指患者对外部刺激(如声音、触摸)和内部需要(如疼痛)没有任何反应。
- 示例:一个脑死亡的患者在被大声呼唤或受到疼痛刺激时,没有任何反应。
### 为什么选B
根据哈佛标准,脑死亡的四个具体基本标准是:
1. 自主的肌肉运动和自主的呼吸消失
2. 诱导反射消失
3. 对内部和外部刺激无反应性
4. 脑电图示脑电波平直
**B. 大脑皮层功能不可逆丧失**虽然与脑死亡有关,但并不是哈佛标准中的一个具体基本标准。因此,正确答案是B。
