男性，42岁，多年来门静脉高压症拟行脾、肾静脉分流术，术前检查格外注意

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 患者是一位42岁的男性，患有门静脉高压症，计划进行脾、肾静脉分流术。在手术前，医生需要对患者的各项生理功能进行全面评估，以确保手术的安全性和成功率。 ### 选项分析 **A. 血液功能** - **解释**：血液功能包括血常规、凝血功能等。虽然这些检查也很重要，但它们主要关注的是患者是否有贫血、凝血障碍等问题，而不是直接与脾、肾静脉分流术的关键器官功能相关。 - **适用性**：重要，但不是最核心的关注点。 **B. 肺功能** - **解释**：肺功能检查可以评估患者的呼吸系统是否正常，这对于手术后的恢复有一定影响。但脾、肾静脉分流术主要涉及腹部和肾脏，肺功能并不是最关键的因素。 - **适用性**：重要，但不是最核心的关注点。 **C. 肾功能** - **解释**：脾、肾静脉分流术涉及到肾脏，因此肾功能的评估至关重要。如果肾功能不全，手术风险会大大增加，术后并发症的可能性也会更高。 - **适用性**：非常关键，是正确答案。 **D. 心功能** - **解释**：心功能检查可以评估心脏的健康状况，对于任何大型手术都是必要的。但相对于肾功能，心功能的影响相对较小。 - **适用性**：重要，但不是最核心的关注点。 **E. 肝功能** - **解释**：肝功能检查可以评估肝脏的健康状况，因为门静脉高压症本身与肝脏疾病有关。然而，脾、肾静脉分流术的主要目的是减轻门静脉压力，而不是直接治疗肝脏问题。 - **适用性**：重要，但不是最核心的关注点。 ### 为什么选择C（肾功能） 脾、肾静脉分流术的主要目的是通过建立脾静脉和肾静脉之间的通道，来减轻门静脉的压力。因此，肾功能的评估是至关重要的。如果肾功能不全，手术可能会导致严重的并发症，如肾功能衰竭。此外，肾功能的评估还可以帮助医生判断患者是否适合进行这种手术，以及手术后可能的风险。 ### 示例 假设一个患者有轻度的肾功能不全，但其他器官功能正常。在这种情况下，医生可能会建议先进行肾功能的治疗或调整，再考虑手术。如果肾功能严重受损，手术风险极高，可能需要重新评估手术方案。