除了哪项均明确表明上消化道大出血尚未停止

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项以及为什么选择C作为正确答案。 ### 题目背景 题目考察的是上消化道大出血是否已经停止的判断标准。上消化道大出血是指胃、十二指肠等部位的出血，通常表现为呕血和黑便（柏油样便）。 ### 选项分析 **A. 黑便次数增多伴肠鸣音亢进** - **解释**：黑便次数增多说明仍有血液进入肠道，肠鸣音亢进则提示肠道蠕动加快，这通常是出血未止的表现。 - **结论**：表明出血未止。 **B. 网织红细胞计数持续增高** - **解释**：网织红细胞是未完全成熟的红细胞，其计数增高说明骨髓正在加速生成新的红细胞以补充失血，这是出血未止的一个指标。 - **结论**：表明出血未止。 **C. 黑便由糊状变为成形略带黄色** - **解释**：黑便由糊状变为成形且颜色变浅，说明肠道内的血液已经被完全排出，新的粪便中没有血液，这是出血已止的表现。 - **结论**：表明出血已止。 **D. 呕吐物由咖啡色转为鲜红色** - **解释**：呕吐物由咖啡色（陈旧血液）转为鲜红色（新鲜血液），说明出血仍在继续，且出血速度较快。 - **结论**：表明出血未止。 **E. 血尿素氮恢复正常后又升高** - **解释**：血尿素氮（BUN）在出血时会升高，因为血液中的蛋白质分解产生尿素。如果BUN恢复正常后再次升高，说明又有新的出血发生。 - **结论**：表明出血未止。 ### 为什么选C 根据上述分析，只有选项C（黑便由糊状变为成形略带黄色）表明出血已经停止，而其他选项均表明出血仍在继续。因此，正确答案是C。 ### 示例 假设一个患者在上消化道出血后，医生观察到： - 患者的黑便次数增多，肠鸣音亢进（A），说明出血未止。 - 患者的网织红细胞计数持续增高（B），说明出血未止。 - 患者的黑便由糊状变为成形略带黄色（C），说明出血已止。 - 患者的呕吐物由咖啡色转为鲜红色（D），说明出血未止。 - 患者的血尿素氮恢复正常后又升高（E），说明出血未止。 通过这些观察，医生可以判断患者的出血情况，并采取相应的治疗措施。希望这个解析对你有帮助！