患者女，胃溃疡久治不愈，出现严重贫血，今日输血15分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，患者可能发生了

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择C作为正确答案。 ### 题目背景 患者是一位患有胃溃疡并伴有严重贫血的女性，在输血15分钟后出现了头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、胸闷和气促等症状。 ### 选项分析 **A. 发热反应** - **定义**：发热反应是输血过程中最常见的不良反应之一，通常发生在输血开始后的15分钟到2小时内。 - **症状**：主要表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等。 - **不符合点**：虽然发热是其中一个症状，但患者还出现了其他更严重的症状，如四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、胸闷和气促，这些症状与单纯的发热反应不符。 **B. 过敏反应** - **定义**：过敏反应是由于患者对输血中的某些成分（如血浆蛋白）产生过敏反应。 - **症状**：包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、低血压等。 - **不符合点**：患者的主要症状是头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、胸闷和气促，这些症状与典型的过敏反应不符。 **C. 溶血反应** - **定义**：溶血反应是由于输入了不相容的血液导致红细胞被破坏，释放出大量游离血红蛋白进入血液循环。 - **症状**：包括头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、胸闷、气促、尿色变深（呈酱油色）等。 - **符合点**：患者的症状与溶血反应的典型表现高度吻合，特别是腰背部剧烈疼痛和胸闷、气促等症状。 **D. 空气栓塞** - **定义**：空气栓塞是由于输血过程中空气进入血管，形成气泡阻塞血管。 - **症状**：包括呼吸困难、胸痛、发绀、心悸、低血压等。 - **不符合点**：患者没有明显的呼吸困难和发绀等症状，且腰背部剧烈疼痛不是空气栓塞的典型表现。 **E. 急性肺水肿** - **定义**：急性肺水肿是由于液体过多进入肺部，导致肺功能受损。 - **症状**：包括呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、发绀、胸闷等。 - **不符合点**：患者的主要症状是头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛，这些症状与急性肺水肿不符。 ### 为什么选择C 根据患者的症状，特别是腰背部剧烈疼痛、胸闷和气促，这些症状与溶血反应的典型表现高度一致。溶血反应是由于输入了不相容的血液导致红细胞被破坏，释放出大量游离血红蛋白进入血液循环，引起一系列严重的症状。因此，选择C（溶血反应）是最合理的答案。