慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥

好的，让我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择 E 作为正确答案。 ### 题目背景 慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure, CHF）是一种心脏功能逐渐减退的疾病，其发病机制涉及多个生理和病理过程。题目要求我们找出一个不正确的描述。 ### 选项分析 **A. 慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量** - **解析**：这是正确的。在慢性心衰早期，心脏会通过增加心率、心肌肥厚和心腔扩大来补偿心功能的下降，从而提高心排血量。 - **示例**：就像一个水泵，如果泵的效率下降，可以通过增加泵的转速或增大泵的容量来保持输出量。 **B. 心衰早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压** - **解析**：这也是正确的。心衰早期，身体会通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和交感神经系统来增加血管阻力和水钠潴留，以维持血压和血液灌注。 - **示例**：就像在干旱时，身体会尽量保留水分，以保证重要器官的血液供应。 **C. 失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死** - **解析**：这是正确的。在失代偿期，心肌肥厚会导致心肌细胞的代谢负担增加，最终可能导致心肌损伤和坏死。 - **示例**：就像肌肉过度使用会导致疲劳和损伤一样，心肌过度肥厚也会导致损伤。 **D. 失代偿时持续心脏扩大，可加重心肌损伤** - **解析**：这也是正确的。在失代偿期，心脏继续扩大会导致心肌拉伸，进一步加重心肌损伤。 - **示例**：就像一个气球过度膨胀会变得脆弱，容易破裂一样，心脏过度扩大也会变得脆弱。 **E. 失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压** - **解析**：这是不正确的。在失代偿期，虽然神经内分泌系统的活性仍然增加，但这种增加已经不能有效维持血液灌注压，反而会加重心脏负担，导致病情恶化。 - **示例**：就像一个已经超负荷工作的发动机，即使继续加大油门，也无法提高性能，反而会加速损坏。 ### 为什么选 E 选项 E 的描述是不正确的，因为在失代偿期，神经内分泌系统的长期活性增加不仅不能维持血液灌注压，还会进一步损害心脏功能。因此，E 是不妥的描述，符合题目的要求。