导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因是

好的，让我们来分析一下这道题。 **题目：** 导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因是 A. 感染 B. 急性肾衰竭 C. 高血压 D. 低血容量性休克 E. 血栓形成 **答案：A. 感染** ### 解析： 1. **A. 感染**： - **解释**：感染是肾病综合征患者最常见的并发症之一，也是导致病情复发和疗效不佳的主要原因。肾病综合征患者的免疫功能通常较弱，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。一旦发生感染，如呼吸道感染、尿路感染等，会加重肾脏负担，导致蛋白尿增加，水肿加重，从而影响治疗效果。 - **示例**：一个肾病综合征患者在治疗过程中因感冒（上呼吸道感染）而出现发热、咳嗽等症状，随后蛋白尿增多，水肿加重，病情恶化。 2. **B. 急性肾衰竭**： - **解释**：急性肾衰竭虽然是一种严重的并发症，但并不是导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因。急性肾衰竭通常是由于其他因素（如严重感染、药物毒性等）引起的急性肾脏损伤。 - **示例**：一个肾病综合征患者因使用某些肾毒性药物（如非甾体抗炎药）而导致急性肾衰竭，但这不是复发的主要原因。 3. **C. 高血压**： - **解释**：高血压可以加重肾脏负担，但并不是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因。高血压更多地是作为肾病综合征的一个伴随症状或并发症。 - **示例**：一个肾病综合征患者因长期蛋白尿导致肾功能下降，进而出现高血压，但这不是复发的主要原因。 4. **D. 低血容量性休克**： - **解释**：低血容量性休克是一种严重的临床状况，通常发生在大量失血或严重脱水的情况下。虽然它可以加重肾病综合征的症状，但并不是复发和疗效不佳的主要原因。 - **示例**：一个肾病综合征患者因严重腹泻导致脱水，出现低血容量性休克，但这不是复发的主要原因。 5. **E. 血栓形成**： - **解释**：血栓形成是肾病综合征的一个重要并发症，尤其是深静脉血栓和肺栓塞。虽然血栓形成可以导致病情恶化，但并不是复发和疗效不佳的主要原因。 - **示例**：一个肾病综合征患者因高凝状态导致下肢深静脉血栓形成，但这不是复发的主要原因。 ### 为什么选择A. 感染： - **主要原因**：感染是肾病综合征患者最常见的并发症，且容易导致病情反复和治疗效果不佳。感染不仅会加重肾脏负担，还会引起免疫系统的过度反应，进一步损害肾脏功能。 - **临床观察**：临床上，许多肾病综合征患者在感染后病情迅速恶化，需要重新调整治疗方案，因此感染被认为是导致复发和疗效不佳的主要原因。