慢性肾功能不全患者发生贫血的最主要原因是

好的，我们来详细解析一下这道题。 **题目：** 慢性肾功能不全患者发生贫血的最主要原因是 A. 代谢产物抑制骨髓造血 B. 肾脏产生促红细胞生成素减少 C. 铁及叶酸缺乏 D. 毒素使细胞寿命缩短 E. 透析时造成血液丢失 **解析：** 1. **A. 代谢产物抑制骨髓造血** - **解释：** 慢性肾功能不全时，肾脏无法有效清除体内的代谢废物，这些代谢产物可能对骨髓造血功能产生抑制作用。然而，这并不是导致贫血的主要原因。 - **评价：** 这是一个次要因素，但不是主要原因。 2. **B. 肾脏产生促红细胞生成素减少** - **解释：** 促红细胞生成素（EPO）是由肾脏产生的激素，它能刺激骨髓生成红细胞。慢性肾功能不全时，肾脏功能受损，EPO的产生显著减少，这是导致贫血的主要原因之一。 - **评价：** 这是正确答案，因为EPO的减少直接导致了红细胞生成不足，从而引起贫血。 3. **C. 铁及叶酸缺乏** - **解释：** 铁和叶酸是红细胞生成的重要原料。慢性肾功能不全患者可能会出现铁和叶酸的缺乏，但这通常是因为饮食摄入不足或吸收不良，而不是主要的贫血原因。 - **评价：** 这是一个相关因素，但不是主要原因。 4. **D. 毒素使细胞寿命缩短** - **解释：** 慢性肾功能不全时，体内毒素积累可能导致红细胞寿命缩短，但这并不是导致贫血的主要机制。 - **评价：** 这是一个次要因素，但不是主要原因。 5. **E. 透析时造成血液丢失** - **解释：** 透析过程中确实可能会有少量血液丢失，但这通常不会导致严重的贫血。 - **评价：** 这是一个相关因素，但不是主要原因。 **总结：** 慢性肾功能不全患者发生贫血的最主要原因是 **B. 肾脏产生促红细胞生成素减少**。这是因为EPO的减少直接影响了红细胞的生成，从而导致贫血。其他选项虽然也可能是贫血的原因之一，但它们的影响相对较小。