诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标是

好的，我们来详细解析一下这道题。 ### 题目背景 甲状腺功能减退症（Hypothyroidism）是指甲状腺分泌的甲状腺激素（主要是T3和T4）不足，导致身体代谢率下降的一种疾病。诊断甲状腺功能减退症时，需要检测多个指标来综合判断。 ### 选项解析 **A. T3** - **解释**：T3（三碘甲状腺原氨酸）是甲状腺分泌的主要活性激素之一。在甲状腺功能减退症早期，T3水平可能仍然正常或轻度降低，因此不是最敏感的指标。 - **示例**：假设一个人刚开始出现甲状腺功能减退，他的T3水平可能还没有明显下降，但其他指标已经发生变化。 **B. T4** - **解释**：T4（甲状腺素）是甲状腺分泌的主要激素，但它的变化不如TSH敏感。在甲状腺功能减退症早期，T4水平可能仍然正常或轻度降低。 - **示例**：同样，假设一个人刚开始出现甲状腺功能减退，他的T4水平可能还没有明显下降，但其他指标已经发生变化。 **C. TSH增高** - **解释**：TSH（促甲状腺激素）是由垂体分泌的，用于调节甲状腺激素的合成和释放。当甲状腺激素水平下降时，垂体会分泌更多的TSH以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。因此，TSH水平的升高是最先出现的变化，也是最敏感的指标。 - **示例**：假设一个人刚开始出现甲状腺功能减退，他的TSH水平会首先升高，而T3和T4水平可能还没有明显变化。 **D. 甲状腺摄碘率低于正常** - **解释**：甲状腺摄碘率反映了甲状腺对碘的吸收能力。在甲状腺功能减退症中，甲状腺摄碘率可能会降低，但这不是最敏感的指标，因为其他因素也可能影响摄碘率。 - **示例**：假设一个人的甲状腺摄碘率降低，这可能是由于多种原因，包括甲状腺功能减退、甲状腺炎等。 **E. TRAB阳性** - **解释**：TRAB（甲状腺受体抗体）是自身免疫性甲状腺疾病的标志物，如桥本甲状腺炎。虽然TRAB阳性可以提示甲状腺功能减退的原因，但它不是最敏感的指标。 - **示例**：假设一个人的TRAB阳性，这表明他可能有自身免疫性甲状腺疾病，但不一定是甲状腺功能减退。 ### 为什么选C TSH水平的升高是最先出现的变化，也是最敏感的指标。当甲状腺激素水平下降时，垂体会迅速反应，分泌更多的TSH以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。因此，TSH水平的升高可以最早地反映出甲状腺功能减退的情况。