下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点？（）

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择 A 作为正确答案。 ### 题目背景 糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA）是糖尿病的一种急性并发症，主要发生在1型糖尿病患者中，但2型糖尿病患者在某些情况下也可能发生。DKA 是由于体内胰岛素严重不足导致血糖水平升高，脂肪分解加速产生大量酮体，进而引起代谢性酸中毒。 ### 选项分析 **A. 呼吸深大，呼气有烂苹果味** - **解析**：这是 DKA 的典型表现之一。由于体内酮体增多，尤其是乙酰乙酸和β-羟丁酸，这些酮体会使血液呈酸性。为了排出过多的二氧化碳，患者会出现深大呼吸（Kussmaul 呼吸）。同时，酮体中的丙酮具有特殊的“烂苹果”味，可以通过呼气闻到。 - **示例**：想象一个糖尿病患者，因为没有及时注射胰岛素，血糖急剧升高，开始出现深大呼吸，家人发现他的呼气中有明显的“烂苹果”味。 **B. 呼吸浅慢，不规则** - **解析**：这种呼吸模式通常与中枢神经系统抑制有关，如药物过量或脑损伤。在 DKA 中，患者的呼吸通常是深大的，而不是浅慢的。 - **示例**：如果一个人服用了过量的镇静剂，可能会出现呼吸浅慢、不规则的情况，但这不是 DKA 的表现。 **C. 呼吸困难，口唇青紫** - **解析**：这种情况通常与心肺功能障碍有关，如心力衰竭或严重的肺部感染。虽然 DKA 可能会导致呼吸急促，但不会直接导致口唇青紫。 - **示例**：一个心脏病患者在剧烈活动后可能会出现呼吸困难和口唇青紫，但这不是 DKA 的表现。 **D. 潮式呼吸** - **解析**：潮式呼吸（Cheyne-Stokes 呼吸）是一种周期性的呼吸模式，常见于严重的脑损伤或终末期疾病。在 DKA 中，患者的呼吸通常是深大而规则的。 - **示例**：一个晚期癌症患者可能会出现潮式呼吸，但这不是 DKA 的表现。 **E. 呼吸浅快，呼气有大蒜味** - **解析**：呼吸浅快可能与多种情况有关，如焦虑或轻度缺氧。呼气有大蒜味通常与有机磷农药中毒有关，而不是 DKA。 - **示例**：如果一个人误食了含有有机磷的农药，可能会出现呼吸浅快和呼气有大蒜味的症状，但这不是 DKA 的表现。 ### 为什么选 A 综上所述，选项 A 描述了 DKA 的典型临床特点：**呼吸深大**（Kussmaul 呼吸）和**呼气有烂苹果味**（酮体中的丙酮味）。这些症状是 DKA 的标志性表现，因此 A 是正确答案。