患者，男性，25岁。平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在200次/分，伴有心慌、头晕、乏力，偶尔出现胸痛、呼吸困难。疑为阵发性室上性心动过速，首选的检查是

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项以及为什么选择A作为正确答案。 ### 题目背景 患者是一位25岁的男性，在平静状态下突然出现心跳加速，脉搏达到200次/分，并伴有心慌、头晕、乏力等症状，偶尔有胸痛和呼吸困难。这些症状提示可能是阵发性室上性心动过速（PSVT）。 ### 选项分析 **A. 心电图** - **解释**：心电图（ECG或EKG）是一种记录心脏电活动的检查方法，可以显示心脏的节律和传导情况。对于诊断心律失常，尤其是阵发性室上性心动过速，心电图是最直接、最快速的方法。 - **适用性**：心电图能够立即捕捉到患者的心跳异常，是诊断PSVT的首选检查。 **B. 心血管造影** - **解释**：心血管造影是一种通过注射对比剂并使用X射线成像来观察心脏和血管结构的检查方法。 - **适用性**：主要用于诊断冠状动脉疾病、瓣膜病变等结构性心脏病，不适用于诊断心律失常。 **C. 心脏彩超** - **解释**：心脏彩超（Echocardiography）是一种利用超声波来观察心脏结构和功能的检查方法。 - **适用性**：主要用于评估心脏结构、瓣膜功能和心肌运动，不适用于诊断心律失常。 **D. 血清心肌酶测定** - **解释**：血清心肌酶测定是通过检测血液中特定酶的水平来判断心肌损伤的情况。 - **适用性**：主要用于诊断心肌梗死等心肌损伤性疾病，不适用于诊断心律失常。 **E. 胸部CT** - **解释**：胸部CT（计算机断层扫描）是一种通过X射线成像来观察胸部结构的检查方法。 - **适用性**：主要用于诊断肺部疾病、胸腔积液等，不适用于诊断心律失常。 ### 为什么选择A - **原因**：心电图能够迅速、准确地捕捉到患者的心跳异常，特别是对于阵发性室上性心动过速这种心律失常，心电图是最直接、最有效的诊断工具。其他选项虽然各有用途，但都不适合用于诊断心律失常。 ### 示例 假设你在医院工作，遇到一位突然心跳加速的患者，你会首先安排他做心电图检查。心电图会显示出患者的心跳频率和节律，帮助你迅速判断是否为阵发性室上性心动过速。如果确诊为PSVT，你可以立即采取相应的治疗措施，如药物治疗或电复律。