肺叶切除术后，24小时内主要的并发症

好的，我们来分析一下这道题。 **题目：** 肺叶切除术后，24小时内主要的并发症 **选项：** A. 出血 B. 肺不张 C. 肺脓肿 D. 肺栓塞 E. 感染 **解析：** 1. **出血（A）**： - **解释**：肺叶切除术是一种较大的手术，涉及切割和缝合血管。在手术后的24小时内，由于手术创面尚未完全愈合，血管可能因各种原因（如血压波动、凝血功能障碍等）而破裂，导致出血。出血是术后早期最常见的并发症之一，严重时可危及生命。 - **示例**：假设患者在手术后不久突然出现血压下降、心率加快等症状，这可能是内出血的表现，需要立即处理。 2. **肺不张（B）**： - **解释**：肺不张是指部分或全部肺组织无法充分扩张，通常发生在术后几天内。虽然肺不张也是常见的并发症，但通常在24小时后更为明显。 - **示例**：患者在术后几天内出现呼吸困难、胸痛等症状，胸部X光检查显示部分肺组织未充分扩张，提示肺不张。 3. **肺脓肿（C）**： - **解释**：肺脓肿是指肺组织内的化脓性感染，形成脓腔。这种并发症通常在术后数天到数周内发生，而不是在24小时内。 - **示例**：患者在术后一周左右出现高热、咳嗽、咳脓痰等症状，影像学检查发现肺部有脓腔，提示肺脓肿。 4. **肺栓塞（D）**： - **解释**：肺栓塞是指血液中的血栓堵塞肺动脉或其分支，通常发生在术后几天内，尤其是长时间卧床的患者。虽然肺栓塞是严重的并发症，但在24小时内发生的概率相对较低。 - **示例**：患者在术后几天内突然出现呼吸困难、胸痛、低氧血症等症状，怀疑肺栓塞，需要进一步检查确认。 5. **感染（E）**： - **解释**：术后感染包括切口感染、肺部感染等，通常在术后几天到几周内发生。虽然感染是常见的并发症，但在24小时内发生的概率较低。 - **示例**：患者在术后几天内出现发热、白细胞计数升高等症状，提示可能存在感染。 **答案：A. 出血** **选择理由**： - 在肺叶切除术后24小时内，出血是最主要的并发症。由于手术创面较大，血管尚未完全愈合，容易发生出血。其他并发症如肺不张、肺脓肿、肺栓塞和感染通常在术后几天内更为常见。