患儿，男，8个月。因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。该患儿在口服维生素D时，以下用法错误的是

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 患儿8个月大，有夜间睡眠不安、多汗、易激惹等症状，查体可见方颅、肋膈沟、手镯征、足镯征。这些症状和体征提示患儿可能患有佝偻病（维生素D缺乏症）。 ### 选项分析 **A. 1个月后改为预防量** - **正确**：通常情况下，维生素D补充治疗初期会使用较高剂量，以迅速纠正维生素D缺乏。1个月后，当血清25(OH)D水平恢复正常时，可以改为预防量，以维持正常的维生素D水平。 **B. 选用单纯的维生素D制剂** - **正确**：为了确保疗效，应选择单纯的维生素D制剂，避免其他成分干扰维生素D的吸收和作用。 **C. 口服维生素D前后加服钙剂** - **错误**：虽然维生素D有助于钙的吸收，但不建议在口服维生素D前后立即加服钙剂。这是因为钙剂可能会干扰维生素D的吸收，导致维生素D的效果降低。此外，过量的钙摄入也可能引起其他问题，如便秘等。 **D. 维生素D加入奶瓶中与牛奶同服** - **错误**：将维生素D加入奶瓶中与牛奶同服可能会导致维生素D的剂量不准确，影响治疗效果。此外，牛奶中的某些成分可能会影响维生素D的吸收。 **E. 维生素D滴剂直接滴在患儿的口内** - **正确**：直接将维生素D滴剂滴在患儿的口内是最简单、最准确的给药方式，可以确保药物被有效吸收。 ### 为什么选C 选项C是错误的，因为口服维生素D前后加服钙剂可能会干扰维生素D的吸收，降低其效果。正确的做法是在医生的指导下，合理安排维生素D和钙剂的服用时间，确保两者都能有效发挥作用。