肺炎链球菌肺炎的确诊依据

好的，让我们来详细解析这道题。 ### 题目：肺炎链球菌肺炎的确诊依据 **选项分析：** - **A. 肺部实变体征** - **解释**：肺部实变体征是指在听诊时可以听到湿啰音或支气管呼吸音，触诊时可有语颤增强等表现。这些体征可以提示肺部有炎症，但并不是特异性的，其他类型的肺炎也可能出现这些体征。 - **评价**：虽然肺部实变体征是肺炎的一个常见临床表现，但它不能单独作为确诊肺炎链球菌肺炎的依据。 - **B. 痰培养肺炎球菌阳性** - **解释**：痰培养是一种实验室检查方法，通过培养患者的痰液样本，可以确定其中是否存在特定的病原菌。如果痰培养结果为肺炎链球菌阳性，说明患者感染了肺炎链球菌。 - **评价**：这是确诊肺炎链球菌肺炎的金标准，因为只有通过病原学检查才能明确感染的具体细菌种类。 - **C. 胸痛、咳嗽、铁锈色痰** - **解释**：胸痛、咳嗽和铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型临床表现。铁锈色痰是因为痰中混有血液，这是由于肺泡内的红细胞破裂所致。 - **评价**：这些症状虽然具有一定的特异性，但仍然不能作为确诊的唯一依据，因为其他类型的肺炎也可能出现类似的症状。 - **D. X线大片状致密阴影** - **解释**：X线检查可以显示肺部的炎症情况，大片状致密阴影通常提示肺部有炎症或感染。 - **评价**：X线检查有助于诊断肺炎，但不能区分具体的病原菌类型，因此不能单独作为确诊肺炎链球菌肺炎的依据。 - **E. 突发的寒战、发热** - **解释**：突发的寒战和发热是许多感染性疾病（包括肺炎）的常见症状，表明机体正在对感染作出免疫反应。 - **评价**：这些症状是非特异性的，可以出现在多种感染性疾病中，因此不能单独作为确诊肺炎链球菌肺炎的依据。 ### 为什么选择 B 作为答案： **痰培养肺炎球菌阳性**是最直接、最可靠的诊断依据。通过痰培养可以明确患者感染的具体细菌种类，从而确诊肺炎链球菌肺炎。其他选项虽然可以提供重要的临床信息，但都不能单独作为确诊的依据。