门静脉高压症临床表现没有的是

好的，我们来分析一下这道关于门静脉高压症临床表现的选择题。 ### 门静脉高压症的定义 门静脉高压症是指门静脉系统压力增高的一种病理状态，通常由肝硬化引起。门静脉是将血液从肠道、脾脏等器官输送到肝脏的主要血管，当其压力增高时，会引起一系列临床表现。 ### 选项分析 **A. 食管胃底静脉曲张** - **解释**：门静脉高压时，血液回流受阻，会通过侧支循环途径回流到心脏。食管胃底静脉是常见的侧支循环之一，因此容易发生静脉曲张。 - **是否正确**：正确，这是门静脉高压的典型表现之一。 **B. 腹水** - **解释**：门静脉高压会导致肝脏功能受损，血浆蛋白减少，血管内液体渗出到腹腔形成腹水。 - **是否正确**：正确，腹水也是门静脉高压的常见表现。 **C. 肝掌** - **解释**：肝掌是指手掌大小鱼际处皮肤出现红色斑点或斑块，按压后褪色。这是由于肝脏功能受损，雌激素灭活能力下降，导致小动脉扩张。 - **是否正确**：正确，肝掌与肝功能受损有关，而门静脉高压常伴随肝硬化，因此肝掌可以是其表现之一。 **D. 脾大** - **解释**：门静脉高压时，脾静脉回流受阻，脾脏充血肿大，导致脾大。 - **是否正确**：正确，脾大是门静脉高压的常见体征。 **E. 肝大** - **解释**：肝大通常是肝脏本身病变的表现，如肝炎、肝硬化早期等。但在门静脉高压症中，肝脏往往已经进入硬化阶段，表现为肝缩小而不是肝大。 - **是否正确**：不正确，肝大不是门静脉高压的典型表现。 ### 答案解析 根据上述分析，门静脉高压症的临床表现包括食管胃底静脉曲张、腹水、肝掌和脾大，但不包括肝大。因此，正确答案是 **E. 肝大**。