糖尿病酮症酸中毒昏迷患者最先采取的急救措施是

这道题目的正确答案应该是 **D. 胰岛素治疗**，而不是 B. 注射氯化钠。下面我将对每个选项进行解析，并解释为什么选择胰岛素治疗。 ### 题目背景 糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA）是一种严重的糖尿病急性并发症，主要发生在1型糖尿病患者中，但2型糖尿病患者在某些情况下也可能发生。DKA的主要特征是高血糖、代谢性酸中毒和酮体生成过多。如果不及时治疗，可能会导致昏迷甚至死亡。 ### 选项解析 - **A. 口服降糖药** - **解析**：口服降糖药主要用于控制轻度至中度的高血糖，但对于已经发生酮症酸中毒的患者来说，效果非常有限，因为此时患者的胰岛功能已经严重受损，需要外源性的胰岛素来迅速降低血糖。 - **排除理由**：不适合紧急情况下的急救措施。 - **B. 注射氯化钠** - **解析**：注射氯化钠（生理盐水）可以补充体液，纠正脱水，但不能直接降低血糖或纠正酸中毒。 - **排除理由**：虽然补液是DKA治疗的重要部分，但它不是首要的急救措施。 - **C. 注射葡萄糖** - **解析**：注射葡萄糖会进一步升高血糖水平，对于已经高血糖的患者来说，这是非常危险的。 - **排除理由**：完全错误的急救措施。 - **D. 胰岛素治疗** - **解析**：胰岛素是治疗DKA的首选药物，因为它可以迅速降低血糖，减少酮体生成，纠正代谢性酸中毒。通常采用静脉注射的方式，以确保快速起效。 - **选择理由**：这是最有效的急救措施，能够迅速稳定患者的病情。 - **E. 吸氧** - **解析**：吸氧可以改善组织缺氧，但不能直接解决高血糖和酸中毒的问题。 - **排除理由**：虽然有助于支持治疗，但不是首要的急救措施。 ### 总结 在糖尿病酮症酸中毒昏迷的情况下，首要的急救措施是 **胰岛素治疗**，因为它能够迅速降低血糖，纠正酸中毒，稳定患者的生命体征。其他措施如补液和吸氧也是重要的辅助治疗手段，但不应作为首要措施。