患者，间歇肉眼血尿1月，抗生素无效，今日又出现尿频、尿急、尿痛，最合适的检查是

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 患者出现了间歇性肉眼血尿（即尿液中可见血液）1个月，使用抗生素治疗无效。今天又出现了尿频、尿急、尿痛等症状。这些症状提示可能存在泌尿系统的感染或病变。 ### 选项分析 **A. 计算机化X线体层照相术（CT）** - **优点**：可以提供详细的解剖结构图像，有助于发现肿瘤、结石等病变。 - **缺点**：辐射剂量较高，费用相对较高，对于急性尿路感染的诊断不如其他方法直接。 **B. B超（超声波检查）** - **优点**：无创、无辐射，可以观察肾脏、膀胱等器官的形态和结构，对结石、囊肿等有较好的诊断价值。 - **缺点**：对于尿路感染的直接诊断能力有限，无法直观看到尿道内部的情况。 **C. X线** - **优点**：可以观察到骨骼和某些钙化病变，如肾结石。 - **缺点**：对于软组织的分辨率较低，无法详细观察尿道和膀胱内部的情况。 **D. 膀胱镜** - **优点**：可以直接观察尿道和膀胱内部的情况，对尿路感染、肿瘤、炎症等病变有很高的诊断价值。还可以取活检进行病理检查。 - **缺点**：是有创检查，可能会引起一定的不适或并发症。 **E. 核磁共振成像（MRI）** - **优点**：无辐射，对软组织的分辨率高，可以详细观察泌尿系统的结构。 - **缺点**：费用较高，检查时间较长，对于急性尿路感染的诊断不如膀胱镜直接。 ### 选择答案 根据题目的描述，患者出现了间歇性肉眼血尿和尿频、尿急、尿痛等症状，这些症状提示可能有尿路感染或膀胱内的病变。为了直接观察尿道和膀胱内部的情况，最合适的检查方法是**膀胱镜**。 ### 结论 因此，正确答案是 **D. 膀胱镜**。