患者，男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 患者是一位65岁的男性，因高血压性脑出血导致肢体偏瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。 ### 问题核心 题目要求确定患者最主要的护理问题。 ### 选项分析 **A. 皮肤完整性受损** - **解释**：皮肤完整性受损是指皮肤的完整性和功能受到破坏，可能导致感染、疼痛等问题。根据题干描述，患者的骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱，这些都是压疮（褥疮）的典型表现。压疮是由于长时间局部受压导致血液循环不良，引起皮肤和皮下组织的缺血、坏死。因此，皮肤完整性受损是当前最紧迫的问题。 - **示例**：想象一个长期卧床的病人，因为不能经常翻身，臀部的皮肤长时间受压，导致血液循环不畅，最终形成压疮。 **B. 生活自理缺陷** - **解释**：生活自理缺陷是指患者在日常生活中的基本活动能力受限，如穿衣、进食、洗澡等。虽然患者因肢体偏瘫确实存在生活自理缺陷，但这不是当前最紧迫的问题。 - **示例**：一个中风后的患者可能需要他人帮助穿衣、进食，但这些问题是长期存在的，不是当前最需要解决的问题。 **C. 个人应对无效** - **解释**：个人应对无效是指患者在面对疾病或压力时，缺乏有效的应对策略，可能导致情绪问题。虽然患者可能会感到焦虑或沮丧，但这也不是当前最紧迫的问题。 - **示例**：一个长期患病的患者可能会感到无助和沮丧，但这些问题通常需要心理支持，而不是立即的医疗干预。 **D. 躯体移动障碍** - **解释**：躯体移动障碍是指患者在身体活动方面存在困难，如行走、站立等。虽然患者因肢体偏瘫确实存在躯体移动障碍，但这也不是当前最紧迫的问题。 - **示例**：一个中风后的患者可能无法独立行走，需要使用轮椅，但这些问题同样不是当前最需要解决的问题。 ### 选择答案 **答案：A. 皮肤完整性受损** **理由**： - 患者的骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱，这些都是压疮的典型表现。 - 压疮如果不及时处理，可能会导致感染、疼痛等严重后果，因此皮肤完整性受损是当前最紧迫的护理问题。