单选题
患儿,生后7天,母乳喂养。吃奶好,皮肤黏膜黄染,血清胆红素153μmol/l.应采取的措施是:( )
A
蓝光照射
B
口服强的松
C
准备换血
D
输血浆
E
不须处理
答案解析
正确答案:E
解析:
这道题目考察的是关于分流术后发生肝性脑病的原因。首先,我们需要了解什么是肝性脑病以及它与肝脏功能之间的关系。肝性脑病是一种由于肝脏无法正常清除血液中的毒素(尤其是氨)而导致的大脑功能障碍。在进行了门体静脉分流手术后,原本应该通过肝脏过滤的血液直接绕过了肝脏,这就增加了这些有害物质进入大脑的风险。- A. 氨中毒:正确。氨是导致肝性脑病的主要原因之一。当肝脏不能有效地将肠道产生的氨转化为尿素时,过多的氨会进入血液循环,并最终到达大脑,引起神经系统的异常。- B. 静脉输液:不正确。虽然不当的液体管理可能会影响患者的电解质平衡或加重水肿情况,但它并不是直接导致肝性脑病的因素。- C. 疼痛:不正确。疼痛本身不会直接引发肝性脑病,尽管严重的不适可能会间接影响患者的整体健康状况。- D. 胃肠道出血:正确。胃肠道出血会导致血液中蛋白质分解产物增加,其中包括大量的氨,从而加剧了肝性脑病的症状。- E. 摄入大量蛋白质:正确。高蛋白饮食可以增加体内氨的产生量,对于那些已经存在肝脏问题的人来说,这可能会加重病情并诱发肝性脑病。为了更好地理解这一点,我们可以想象肝脏就像一个“清洁工”,负责清理掉我们身体里的垃圾(如氨)。如果这个清洁工生病了或者被绕过了(比如做了分流手术),那么垃圾就会堆积起来,对我们的神经系统造成损害。
