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护士执业资格题库(官方)
5,161
单选题

护士记录病人资料不符合要求的是

A
收集资料后需及时记录
B
描述资料的词语应确切
C
内容要正确反映病人的问题
D
客观资料应尽量用病人的语言
E
避免护士的主观判断和结论

答案解析

正确答案:D

解析:

本题考查的是护士在记录病人资料时应遵循的原则。选项A、B、C、E都是正确的做法,而D项“客观资料应尽量用病人的语言”是不准确的。虽然理解病人的原话很重要,但在正式的医疗文档中,应该使用专业术语来描述病情,以确保信息的准确性和可读性。例如,如果病人说他感到“心慌”,护士应当根据具体症状将其转化为医学术语如“心动过速”或“心悸”。这样做不仅有助于其他医护人员快速准确地理解情况,也便于后续治疗计划的制定。为了更好地理解这一点,我们可以想象这样一个场景:一位患者告诉护士自己感觉“头晕眼花”。如果直接将这句话写入病历,可能会让阅读这份报告的人产生误解(比如是否为低血糖、贫血还是其他原因导致)。因此,护士需要进一步询问并观察,然后可能记录为“患者自述有眩晕感,并伴有视物模糊,血压测量值为XX/YY mmHg”。
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