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835.患者女，58岁。直肠癌晚期进行化疗，需定期测血常规，护士再次采血时患者拒绝，并说:“我太瘦了，血都快没了，不采了!”此时护士最适宜的回答是:

A、　您怎么这么不听话啊采血不是为了你好吗?

B、　那您找你主治医生去吧!他若同意不化验就行

C、　不采就算了，反正您的血管也不好扎

D、　采血时为了监测您的病情，必须得采

E、　采血时为了更好地为您治疗，请您配合好吗?

答案：E

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531.输液引起急性肺水肿的典型症状是:

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118.赵先生，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，近1周服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽咳痰发热伴心悸、气短入院。护理查体:体温38℃，呼吸28次/分，血压100/70mmHg，神情，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张、心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可见凹陷性水肿。实验室检查: WBC增高伴核左移。责任护士遵医嘱发给病人地高辛时，下列护理评估不必要的是

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29.张力性气胸致死的主要原因是

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99.下列何项不是正常第一产程的临床表现( )

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103.李女士，39岁，腹胀、食欲减退、乏カ2个月，4小时前突发呕鲜血，共2次，约1000ml，既往有肝炎病史。护理查体:脉搏108次/分，血压83/60mmHg，巩膜有黄染，肝右肋3cm质硬，结节感，脾未扪及，腹水征(+)。实验室检查:Hb 81g/L，WBC 3.4×10/L，HbsAg(+)，血清总蛋白54g/L，清蛋白21g/L。出血最可能的原因是

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8.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是

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709.在护理实践中，护士有权拒绝执行医嘱的情形是:

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244.女性，28岁，准备下个月底做甲状腺吸碘测定，护士嘱咐其在检查前一个月忌食:

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101.男性38岁，因车祸受伤急诊入院，目前诊断为失血性休克，查体血压为70/50mmHg，患者最适宜的体位是:

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22.心绞痛发作时的首要护理措施是

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835.患者女，58岁。直肠癌晚期进行化疗，需定期测血常规，护士再次采血时患者拒绝，并说:“我太瘦了，血都快没了，不采了!”此时护士最适宜的回答是:

A、　您怎么这么不听话啊采血不是为了你好吗?

B、　那您找你主治医生去吧!他若同意不化验就行

C、　不采就算了，反正您的血管也不好扎

D、　采血时为了监测您的病情，必须得采

E、　采血时为了更好地为您治疗，请您配合好吗?

答案：E

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531.输液引起急性肺水肿的典型症状是:

A. 　紫绀、胸闷

B. 　心悸、烦躁不安

C. 　胸痛、咳嗽

D. 　咳嗽、气促、胸闷、咳粉红色泡沫痰

E. 　面色苍白、血压下降

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118.赵先生，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，近1周服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽咳痰发热伴心悸、气短入院。护理查体:体温38℃，呼吸28次/分，血压100/70mmHg，神情，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张、心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可见凹陷性水肿。实验室检查: WBC增高伴核左移。责任护士遵医嘱发给病人地高辛时，下列护理评估不必要的是

A. 　听诊心率

B. 　询问有无食欲缺乏、恶心

C. 　听心率是否发生改变

D. 　询问有无四肢麻木

E. 　询问有无头疼、黄视绿视

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29.张力性气胸致死的主要原因是

A. 　胸部外伤

B. 　机体缺氧

C. 　皮下气肿

D. 　气管移位

E. 　肺不张

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99.下列何项不是正常第一产程的临床表现( )

A. 　胎膜破裂

B. 　胎头下降

C. 　排便感

D. 　宫口扩张

E. 　规律宫缩

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103.李女士，39岁，腹胀、食欲减退、乏カ2个月，4小时前突发呕鲜血，共2次，约1000ml，既往有肝炎病史。护理查体:脉搏108次/分，血压83/60mmHg，巩膜有黄染，肝右肋3cm质硬，结节感，脾未扪及，腹水征(+)。实验室检查:Hb 81g/L，WBC 3.4×10/L，HbsAg(+)，血清总蛋白54g/L，清蛋白21g/L。出血最可能的原因是

A. 　十二指肠溃疡

B. 　急性胃黏膜病变

C. 　食管胃底静脉曲张破裂

D. 　应激性溃疡

E. 　胃癌

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8.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是

A. 　脉搏快，呼吸急促

B. 　脉搏快，血压降低

C. 　脉搏快，血压高　

D. 　脉搏慢，呼吸慢，血压高

E. 　脉搏慢，血压低

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709.在护理实践中，护士有权拒绝执行医嘱的情形是:

A. 　护理程序太繁琐

B. 　医嘱中需要监测的生理指标

C. 　需要额外的劳动和付出

D. 　医嘱有错误

E. 　费用太昂贵

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244.女性，28岁，准备下个月底做甲状腺吸碘测定，护士嘱咐其在检查前一个月忌食:

A. 　河鱼

B. 　白菜

C. 　土豆

D. 　紫菜

E. 　鸡蛋

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101.男性38岁，因车祸受伤急诊入院，目前诊断为失血性休克，查体血压为70/50mmHg，患者最适宜的体位是:

A. 　中凹卧位

B. 　头高足低位

C. 　去枕仰卧位

D. 　侧卧位

E. 　头低足高位

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22.心绞痛发作时的首要护理措施是

A. 　吸氧

B. 　立即停止活动

C. 　立即描记心电图

D. 　建立静脉通路

E. 　观察疼痛的性质

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