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简答题
3102.患者梁某,男,55岁,于1h前口服不明液体而来院急诊。检查:神志不清,血压与脉搏正常,心肺无特殊征象。请解答:(1)该患者初步诊断是什么?(2)在洗胃操作中的注意事项?
答案解析
正确答案：答：（1）患者初步诊断应是药物中毒。（2）为该患者洗胃时应注意：1）减少毒物吸收：应尽快采用电动吸引器洗胃，洗胃时应先吸后洗。2）防止黏膜损伤：插管时动作应轻快，将胃管充分润滑，勿损伤食管黏膜或误人气管。调节吸引器负压在13.3kPa左右，吸引负压不可过大。3）正确选择洗胃液：当中毒物质不明时，应抽出胃内容物送检，洗胃溶液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。4）注意观察：在洗胃过程中应观察患者的面色、血压、脉搏和呼吸的变化，如患者出现腹痛、休克现象或洗出液呈血性，应立即停止洗胃，并通知医生采取相应的急救措施。5）防止并发症：该患者已神志不清，洗胃前应为患者安置去枕仰卧位，且头偏向一侧，以防止窒息。灌入量一次不可超过500ml，以免引起窒息和急性胃扩张等。
相关知识点：
中毒洗胃注意事项要明
