2296.海水淹溺时患者有()和高血钾的表现。

好的，我们来分析一下这道填空题。 题目：海水淹溺时患者有（ ）和高血钾的表现。 **答案：血液浓缩** ### 解析： 1. **海水淹溺的背景知识**： - 海水含有高浓度的盐分（主要是氯化钠），其渗透压远高于人体细胞内的液体。 - 当人淹没在海水中时，海水会通过呼吸道进入肺部，甚至可能被吸入血液循环中。 2. **血液浓缩的原因**： - **高渗环境**：海水中的高盐分会导致体内的水分从低渗的细胞内液和组织液向高渗的海水中移动，以达到渗透平衡。 - **水分丢失**：这种水分的移动会导致细胞脱水，血液中的水分也会减少，从而导致血液浓缩。 - **血液浓缩的表现**：血液浓缩会使血液变得黏稠，血细胞比例增加，可能导致血液循环障碍。 3. **高血钾的表现**： - **细胞损伤**：海水淹溺时，细胞脱水可能导致细胞膜受损，细胞内的钾离子（K+）会释放到血液中。 - **肾功能受损**：淹溺可能导致肾脏功能受损，无法有效排出多余的钾离子，进一步导致血钾升高。 - **高血钾的影响**：高血钾可以影响心脏的电生理活动，严重时可能导致心律失常甚至心脏停搏。 ### 为什么选择“血液浓缩”作为答案： - **直接结果**：海水的高渗性直接导致了体内水分的丢失，进而引起血液浓缩。 - **常见表现**：在临床观察中，海水淹溺的患者常常表现为血液浓缩，这是最直观和常见的病理生理变化之一。 ### 示例： 假设一个人在海水中淹溺，由于海水的高盐分，他的身体会尝试通过将体内的水分转移到海水中来平衡渗透压。这会导致他的血液中的水分减少，从而使血液变得更浓。同时，细胞内的钾离子可能会因为细胞膜受损而释放到血液中，导致血钾水平升高。