填空题
2042.住院病历排列顺序:体温单、()、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验检查报告单、护理病历、住院病历首页、门诊病历。
答案解析
正确答案:医嘱单
解析:
好的,我们来解析一下这道填空题。
### 题目背景
住院病历是患者在医院接受治疗期间所有医疗记录的汇总,包括体温、医嘱、检查结果等。这些记录需要按照一定的顺序排列,以便医护人员快速找到所需信息。
### 题目解析
题目要求填写住院病历的排列顺序,具体顺序如下:
1. **体温单**:记录患者的体温变化,是最常用的监测指标之一。
2. **医嘱单**:记录医生对患者的治疗指令,如用药、检查等。
3. **入院记录**:记录患者入院时的基本情况,包括主诉、现病史、既往史等。
4. **病史及体格检查**:详细记录患者的病史和体格检查结果。
5. **病程记录**:记录患者在住院期间的病情变化和治疗过程。
6. **各种检验检查报告单**:记录患者的各项实验室检查和影像学检查结果。
7. **护理病历**:记录护士对患者的护理措施和观察结果。
8. **住院病历首页**:包含患者的基本信息和住院概要。
9. **门诊病历**:记录患者在门诊的就诊情况。
### 为什么选择“医嘱单”
- **重要性**:医嘱单是医生对患者治疗的重要指示,医护人员需要频繁查看以执行医嘱。
- **位置**:在体温单之后,因为体温单是最基础的监测数据,而医嘱单则是基于这些数据制定的治疗方案。
- **逻辑顺序**:从患者入院到治疗,再到病情变化和检查结果,医嘱单是一个关键环节,连接了体温单和其他后续记录。
### 示例
假设一个患者因发热入院,住院病历的排列顺序如下:
1. **体温单**:记录每天的体温变化。
2. **医嘱单**:医生开具的退烧药、血常规检查等医嘱。
3. **入院记录**:记录患者发热的原因、症状等。
4. **病史及体格检查**:详细记录患者的病史和体检结果。
5. **病程记录**:记录患者在住院期间的病情变化,如体温下降、症状缓解等。
6. **各种检验检查报告单**:记录血常规、尿常规等检查结果。
7. **护理病历**:记录护士对患者的护理措施,如按时给药、监测生命体征等。
8. **住院病历首页**:包含患者的基本信息和住院概要。
9. **门诊病历**:记录患者在门诊的就诊情况,如初诊时的症状和初步诊断。
相关知识点:
住院病历有顺序,医嘱单在体温后
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