1086.心脏听诊时,第二心音在心尖部最清楚。

好的，我们来解析一下这道填空题。 ### 题目： 1086. 心脏听诊时，第二心音在心尖部最清楚。 答案：错 ### 解析： #### 1. 第一心音和第二心音的产生机制： - **第一心音（S1）**：主要由房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）关闭时产生的振动引起，标志着心室收缩的开始。 - **第二心音（S2）**：主要由半月瓣（主动脉瓣和肺动脉瓣）关闭时产生的振动引起，标志着心室舒张的开始。 #### 2. 听诊位置： - **心尖部**：位于左锁骨中线第五肋间，主要听到的是第一心音（S1），因为这里靠近二尖瓣。 - **胸骨右缘第二肋间**：主要听到的是第二心音（S2），因为这里靠近主动脉瓣。 - **胸骨左缘第二肋间**：主要听到的是第二心音（S2），因为这里靠近肺动脉瓣。 #### 3. 为什么答案是“错”： - 第二心音（S2）在心尖部并不是最清楚的。心尖部主要是第一心音（S1）最清楚，因为这里靠近二尖瓣。 - 第二心音（S2）在胸骨右缘第二肋间和胸骨左缘第二肋间最清楚，因为这两个位置分别靠近主动脉瓣和肺动脉瓣。 ### 示例： 假设你在给一个病人做心脏听诊： - 当你把听诊器放在心尖部时，你会听到“ lub-dub ”的声音，其中“ lub ”（第一心音）更响亮、更清晰。 - 当你把听诊器放在胸骨右缘第二肋间或胸骨左缘第二肋间时，你会听到“ lub-dub ”的声音，但这次“ dub ”（第二心音）更响亮、更清晰。