判断题
2040.住院病历排列顺序:体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验检查报告单、护理病历、住院病历首页、门诊病历。()
A
正确
B
错误
答案解析
正确答案:A
解析:
好的,我们来分析一下这道判断题。
### 题目背景
住院病历是患者在医院接受治疗期间的所有医疗记录的集合。这些记录按照一定的顺序排列,以便医护人员能够快速找到所需的信息。
### 题目内容
题目要求判断住院病历的排列顺序是否正确。具体顺序如下:
1. 体温单
2. 医嘱单
3. 入院记录
4. 病史及体格检查
5. 病程记录
6. 各种检验检查报告单
7. 护理病历
8. 住院病历首页
9. 门诊病历
### 分析
1. **体温单**:这是最常用的监测记录之一,通常放在最前面,方便医护人员快速查看患者的体温变化。
2. **医嘱单**:记录了医生对患者的治疗指令,包括用药、检查等,也是需要频繁查阅的内容。
3. **入院记录**:记录了患者入院时的基本信息和初步诊断,是了解患者基本情况的重要文件。
4. **病史及体格检查**:详细记录了患者的既往病史和入院时的体格检查结果,为后续治疗提供依据。
5. **病程记录**:记录了患者在住院期间的病情变化和治疗过程,是评估治疗效果的重要资料。
6. **各种检验检查报告单**:包括血液、尿液、影像学等各种检查结果,用于支持诊断和治疗。
7. **护理病历**:记录了护士对患者的护理措施和观察结果,反映了护理工作的详细情况。
8. **住院病历首页**:汇总了患者的基本信息和主要诊疗信息,是病历的总览部分。
9. **门诊病历**:记录了患者在门诊的就诊情况,虽然不是住院期间的主要记录,但有时也需要参考。
### 为什么选“正确”
这个排列顺序符合医疗实践中常见的病历管理规范。每个部分的排列顺序都是为了方便医护人员快速查找和使用相关信息。例如,体温单和医嘱单放在最前面,因为这些信息需要频繁查看;住院病历首页放在最后,因为它是一个总结性的文件,通常在需要时才会查阅。
### 示例
假设你是一名护士,需要快速查看一位患者的体温变化和当前的医嘱。按照这个排列顺序,你可以迅速找到体温单和医嘱单,而不需要翻阅整个病历。这提高了工作效率,确保了患者得到及时的护理。
相关知识点:
住院病历体温单前医嘱单后
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