623.硝酸甘油和普奈洛尔合用可使疗效增加,不良反应减轻。

好的，我们来分析一下这道判断题。 ### 题目： 硝酸甘油和普奈洛尔合用可使疗效增加,不良反应减轻。 ### 答案： 正确 ### 解析： 1. **硝酸甘油（Nitroglycerin）**： - **作用机制**：硝酸甘油是一种血管扩张剂，主要通过扩张冠状动脉和外周血管，减少心脏的前负荷和后负荷，从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。 - **常见用途**：用于急性心绞痛的治疗，通常以舌下含服的方式给药。 2. **普奈洛尔（Propranolol）**： - **作用机制**：普奈洛尔是一种β受体阻滞剂，通过阻断心脏上的β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量。 - **常见用途**：用于高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的治疗。 ### 合用的原理： - **疗效增加**： - **协同作用**：硝酸甘油通过扩张血管减少心脏的前后负荷，而普奈洛尔通过减慢心率和降低心肌收缩力，两者共同作用可以更有效地减少心肌耗氧量，从而更好地缓解心绞痛。 - **互补作用**：硝酸甘油主要作用于血管，普奈洛尔主要作用于心脏，两者的联合使用可以更全面地改善心脏的血流动力学状态。 - **不良反应减轻**： - **减少单药剂量**：由于两种药物的协同作用，可以减少每种药物的使用剂量，从而降低各自的不良反应。 - **抵消不良反应**：硝酸甘油可能导致反射性心动过速（即心率加快），而普奈洛尔可以减慢心率，从而抵消这一不良反应。同样，普奈洛尔可能导致外周血管收缩，而硝酸甘油可以扩张血管，从而减轻这一不良反应。 ### 示例： 假设一个患者有严重的心绞痛，单独使用硝酸甘油可能会导致心率加快，而单独使用普奈洛尔可能会导致外周血管收缩。如果将这两种药物合用，硝酸甘油可以扩张血管，普奈洛尔可以减慢心率，两者共同作用可以更有效地缓解心绞痛，同时减少不良反应的发生。 ### 结论： 因此，硝酸甘油和普奈洛尔合用确实可以使疗效增加，不良反应减轻，所以这道题的答案是正确的。