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单选题
147、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。查体:T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC18×109/L,N90%,L10%。该患者最可能的诊断是
A
中毒性痢疾
B
化脓性脑膜炎
C
乙脑
D
流脑
E
结脑
答案解析
正确答案：D
解析：
题目解析
患者表现出高热、头痛、呕吐、昏迷等严重症状，以及颈强阳性、克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(+)等神经系统体征。这些症状和体征提示可能是中枢神经系统感染，而且病程迅速，最可能的诊断是流脑（选项D）。流脑是由脑膜炎球菌引起的感染，可以导致脑膜炎和脑炎，严重时可引起昏迷。其他选项不符合这些临床特征，因此不是最可能的诊断。
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